Внезапно развиваются острая боль и тяжесть в груди, одышка и цианоз, тахикардия, гипотензия, набухание шейных вен, иногда кровохарканье, клиническая картина шока. Если больного длительное время не вывести из шока, может наступить ишемия миокарда вплоть до появления мелких очагов некроза.
На ЭКГ при массивных легочных тромбоэмболиях появляется глубокий зубец Q в III отведении. При боли вводят внутривенно 1—2 мл 2 % раствора промедола или 1 мл 1 % раствора морфина гидрохлорида, 2 мл 50 % раствора анальгина с 1—2 мл 1 % раствора димедрола и 2—4 мл 2 % раствора папаверина гидрохлорида или но-шпы, 5—10 мл 2,4 % раствора эуфиллина.
При боли чрезвычайной интенсивности проводится нейролептаналгезия: внутривенно вводят 1—2 мл 0,005 % раствора фентанила и 1—2 мл 0,25 % раствора дроперидола, 1 мл 0,06 % раствора коргликона или 0,5 мл 0,05 % раствора строфантина К (предварительно следует вводить димедрол или супрастин). Используются противошоковые средства. После выведения из шокового состояния больной подлежит эвакуации в береговое специализированное лечебное учреждение.
