Анемия (малокровие) — это заболевание характеризующейся анормальным снижением гемоглобина (пигмент содержащейся в эритроцитах и который напрямую участвует в транспортировке кислорода к клеткам организма), бледностью и усталостью.
Уровень гемоглобина в крови варьирует в зависимости от пола и возраста. Можно говорить о малокровии у мужчин, когда уровень гемоглобина < 130 г/л, а у женщин < 120 г/л.
Причины анемии
Существует множество причин появления малокровия, но их можно группировать в две категории:
- большие потери крови;
- нарушение производства крови.
Виды анемии
Малокровие из-за больших потерь крови
Данное расстройство может иметь две причины:
- кровоизлияние вне кровеносных сосудов (постгеморрагическая анемия);
- разрушение эритроцитов в организме (гемолитическая анемия).
Постгеморрагическая анемия
Постгеморрагическая анемия развивается в результате большого кровотечения, которое часто появляется в пищеварительном тракте.
Гемолитическая анемия
Гемолитическая анемия появляется в результате таких факторов:
- аномалия эритроцитов;
- внешнее воздействие:
- инфицирование эритроцитов паразитами (малярия);
- аномальная защитная реакция организма против своих эритроцитов (аутоиммунный гемолиз);
- всасывание токсических веществ;
- побочная реакция от приёма некоторых лекарственных препаратов;
- механическое повреждение эритроцитов из-за препятствия (например, протез сердца).
Малокровие из-за нарушения производства крови
Причиной этого расстройства являются различные аномалий в производстве эритроцитов в костном мозге:
Нарушение производства гемоглобина
Это расстройство характеризуется производством эритроцитов маленького размера по таким причинам:
- дефицит железа в организме (железодефицитная анемия);
- плохое распределение железа в организме (из-за воспаления);
- генетические заболевания:
- талассемия (анемия Кули);
- серповидноклеточная анемия (когда эритроциты имеют форму секиры).
Аномалия синтеза ДНК
Данное расстройство характеризуется увеличением эритроцитов до больших размеров.
Причинами этого нарушения являются:
- дефицит витамина В12:
- болезнь Бирмера.
- дефицит фолиевой кислоты (витамина В9):
- всасывание токсичных веществ;
- алкоголизм;
- пищеварительная мальабсорбция.
Увеличению эритроцитов также могут способствовать:
- курс лечения противораковыми препаратами;
- болезни костного мозга (рефрактерная анемия), которая появляется часто у пожилых людей.
Нарушение производства эритропоэтина
Этот гормон, производящееся почками, регулирует производство эритроцитов. В случае почечной недостаточности нарушается производство эритроцитов. Такое может также случатся в случае нарушения производства гормонов щитовидной железы.
Расстройство эритробластов
Эритробласты находятся в костном мозге и участвуют в появлении эритроцитов. Это расстройство появляется в результате уменьшения количества костного мозга (анемия апластическая) или эритробластоза.
Острая неконтролируемая пролиферация клеток костного мозга
Такое случается при остром лейкозе.
Симптомы малокровия
- Человек, страдающий данным заболеванием, характеризуется бледной кожей и бледными слизистыми оболочками. Легче всего разглядеть данные признаки на уровне ладони, рта и конъюнктив глаз.
- Больные умеренной анемией устают быстрее при физических нагрузках, а пациенты с тяжелыми формами анемии устают, даже когда ничего не делают.
- Пожилые люди могут столкнуться с сердечной недостаточностью и отеками.
Кроме вышеперечисленных симптомов, каждая форма анемии имеет собственные признаки:
- Малокровие, появляющиеся в результате кровотечения в пищеварительный тракт, характеризуется такими признаками:
- кровавые стулья;
- сильная жажда;
- пониженное кровяное давление (в тяжелых случаях).
- Гемолитическая анемия имеет такие симптомы:
- увеличение селезенки;
- пожелтение.
- Малокровие из-за нехватки цианокобаламина (витамина В12) характеризуется такими симптомами:
- атрофия слизистых оболочек языка;
- неврологические повреждения.
Диагностика анемии
Не каждый больной знает о своем заболевании. Часто анемию диагностируют во время простого анализа крови. Для более детальной картины понадобится гемограмма. Благодаря ей можно узнать такие данные:
- содержание гемоглобина;
- средний объем эритроцита;
- численность эритроцитов в начале развития (ретикулоциты);
- тип анемии.
Лечение малокровия
Лечение анемии состоит в устранении причины болезни. Железодефицитная анемия лечится, если принимать добавки содержащие железо.
Малокровие из-за дефицита фолиевой кислоты устраняется приёмом добавок с витамином В9 (фолиевой кислотой). Малокровие из-за нехватки цианокобаламина устраняется путём инъекций с витамином В12 (цианокобаламин).
Если причину болезни не удалось установить, то назначается переливание крови.
Железодефицитная анемия
Этот вид анемии чаще всего встречается.
У новорожденных она появляется в результате нехватки железа в питании. У беременных женщин появляется, особенно если между родами прошло слишком мало времени, а плод использует железо от матери для производства своих эритроцитов.
Тяжелее всего приходится женщинам во время менструации. Необходимость в железе трудно удовлетворяется за счёт питания, таким образом, любая потеря железа может стать причиной дефицита железа.
Существует и другая причина данного заболевания — кровоизлияние в пищеварительный тракт. Она лечится приёмом добавок железа большими дозами.
Цианокобаламин (витамин В12) и фолиевая кислота (витамин В9)
Витамины В9 и В12 — необходимы для синтеза ДНК, таким образом их дефицит в организме становится причиной анемии.
Витамин В9
Самыми лучшими источниками фолиевой кислоты являются:
- зеленые овощи;
- злаки;
- мясо.
Этот вид гиповитаминоза встречается очень часто из-за того что запасы этого витамина в организме — ограничены.
Витамин В12
Лучшим источником цианокобаламина являются продукты питания животного происхождения.
Этот вид гиповитаминоза встречается редко, потому что запасы этого витамина — большие и могут хватать на протяжении 3 — 4 лет.