Астма бронхиальная

Астма бронхиальнаяаллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами экспираторной одышки, вызванной диффузным нарушением бронхиальной проходимости. Во время острого приступа больной опирается о что-нибудь руками, принимая характерную позу. У него затрудненное дыхание со свистящим выдохом, редкий кашель с трудноотделяемой мокротой. Больной напуган, бледен, покрыт потом, шейные вены набухшие, появляется цианоз.

Лечениеподкожно 0,5—1 мл 0,1% раствора адреналина гидротартрата (не рекомендуется при гипертонической болезни, сердечно-сосудистой недостаточности и стенокардии). Действие адреналина гидротартрата продолжается 1—2 ч, поэтому иногда нужны повторные инъекции. Широко применяются ингаляции новокаина, эуспирана, дозированные ингаляции астмопента, новодрина, алупента, салбутамола, которые действуют также 1—2 ч. Целесообразно ввести 1 мл 5 % раствора эфедрина гидрохлорида подкожно, 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата подкожно, 5—10 мл 2,4 % раствора эуфиллина внутривенно, 2 мл 2 % раствора но-шпы, назначают таблетки теофедрина, антастмана, алупента, ингаляции кислорода, горчичники. Астматическим состоянием называют затянувшееся состояние экспираторного удушья у больного бронхиальной астмой, которое в течение 24 ч не купируется обычными противоастматическимн средствами, включая инъекции адреналина гидротартрата и эуфиллина.

Нередко причиной неэффективности лечения и гибели больного является передозировка лекарств (эуфиллина, новодрина, эуспирана и др.) и применение препаратов морфина гидрохлорида, что категорически противопоказано. Лечение следует начать с внутривенного капельного введения 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина и 1 мл 0,06 % раствора коргликона на 5 % растворе глюкозы, количество которой может быть от 300 мл до 2 л, что зависит от выраженности сердечной недостаточности и степени дегидратации организма. Обязательно внутривенное введение 30—120 мг и более преднизолона, 125 мг гидрокортизона, 100 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната.
При обострении инфекционного процесса рекомендуется антибактериальная терапия. Можно назначать увлажненный кислород.

При тяжелых астматических состояниях показаны реанимационные мероприятия — интубация и отсасывание слизи из трахеи и бронхов. Приступ бронхиальной астмы необходимо купировать в больнице.

Поделиться ссылкой:


Автор Ирина Кант 1118 Articles
Главный редактор и администратор сайта www.net-bolezniam.ru //\\ Читаю о медицине, пищу о медицине, люблю медицину! //\\ Через меня проходят все опубликованные статьи на нашем сайте. //\\ Я модерирую и одобряю, чтобы читателю было интересно и полезно!