Бешенство (Rabies)

Заболевание животных и человека с
необрати­мым поражением вещества головного мозга.

Возбудителем этого заболе­вания является нейротропный вирус, основной резервуар — волки, ли­сы, шакалы, летучие мыши,
собаки и кошки. Заражение происходит при укусе, ослюнении

поврежденной кожи. Вирус со слюной зараженных животных выделяется за 10 дней до
появления первых симптомов заболевания. Восприимчивость человека абсолютная.

Инкубационный период — от 12 дней до 1 года, чаще
30—40 дней. В периоде предвест­ников (2—3 дня) появляется боль в месте укуса,
распространяющаяся по ходу периферических нервов, иногда незначительно
повышается температура.

Вскоре
повышается восприятие слуховых и зрительных раздражителей, нарушается сон,
возникают сновидения, беспричинный страх, тревога, позже — беспокойство,
затруднение дыхания, чувство стеснения в груди и первые судороги (судорожный
период), гидрофобия. Судороги длятся несколько секунд, часто повторяются при
малейших раздражителях (свет, звук, дуновение воздуха), сопровождаются галлю­цинациями.
Больные возбуждены. Характерна обильная потливость, гиперсаливация,
тахикардия, одышка, температура 38—39 °С и выше. Вне
судорог больные успокаиваются, иногда дают ясные ответы на вопросы. Однако
ремиссии редки и короткие.

Продолжительность перио­да
возбуждения

2—3 дня, иногда больше. Если не наступил летальный исход, то больные становятся
вялыми, угнетенными, возбуждение умень­шается, появляются параличи нижних
конечностей, нарушаются функ­ции органов таза, температура снова повышается и
наступает смерть вследствие паралича дыхательного центра, сердца. Заболевание
может протекать по типу менингоэнцефалита, бульбарных параличей, мозжеч­ковых
расстройств без явлений возбуждения, гидрофобии
.

Диагноз ставят на основании клинических
признаков и данных эпидемиологического характера (укус или ослюнение
больным или не­известным животным). В ряде случаев бешенство
необходимо дифферен­цировать с истерией (при которой приступ судорог возникает
только в присутствии зрителя, температура нормальная), столбняком (при нем
наблюдается постоянное тоническое напряжение мышц спины, живота, нижних
конечностей, ясное сознание, зрачки обычные, судороги рас­пространяются сверху
вниз), ботулизмом (при котором ясное сознание, глазные симптомы, судорог нет, позже
парезы, нет водобоязни).

Эффек­тивного метода лечения больных
бешенством нет
. Необходима
изоляция больных, отдельный пост, противосудорожные и болеутоляющие сред­ства (аминазин, хлоралгидрат, морфина гидрохлорид), специфический
гамма-глобулин, рекомендуется также проводить больным искусственную вентиляцию легких.
Лица, укушенные подозрительными на бешенство и непривитыми
животными, подлежат вакцинации. Рану промывают мыльной водой и прижигают спиртовым
раствором йода или термо­каутером. Вводят антирабический гамма-глобулин по 0,2—0,5
мл на 1 кг массы тела с предварительной десенсибилизацией, а через 24 ч — ежедневно
2—4 мл антирабической вакцины внутримышечно, дозировка и длительность введения зависят
от места укуса.

Средняя продолжи­тельность курса — 20—25 дней.


Понравилось? Делимся с друзьями!

Автор Ирина Кант 1067 Articles
Главный редактор и администратор сайта www.net-bolezniam.ru //\\ Читаю о медицине, пищу о медицине, люблю медицину! //\\ Через меня проходят все опубликованные статьи на нашем сайте. //\\ Я модерирую и одобряю, чтобы читателю было интересно и полезно!