Что такое глаукома: виды, признаки и лечение болезни

Глаукома — это расстройство зрительного нерва, которое возникает из-за повышения внутриглазного давления. Без необходимого лечения, у больного ухудшается зрение, что может привести к потере зрения.

Здоровый глаз содержит жидкость (водянистую влагу), ролью которой является нормализация давления внутри глазного яблока (внутриглазное давление) и впитывание различных частей глаза, в то же время, поддерживая их обмен веществ.

Водянистая влага циркулирует между радужной оболочкой и хрусталиком и проходит в область между роговицей и радужной оболочкой (радужкой) через зрачок, после чего выходит через радужно-роговичный угол (часть глаза, которая образуется при введении контура радужки в роговицу). После чего водянистая влага проходит через трабекулу и попадает в вены склеры (белочная оболочка).

При глаукоме, внутриглазное давление аномально повышается из-за накопления водянистой влаги.

Глаукома может возникнуть без определенной причины (первичная глаукома) или может быть последствием другой болезни (вторичная глаукома).

Следует понимать, что к лечению глаукому следует подходить очень серьёзно.

Первичная открытоугольная глаукома (хроническая глаукома)


Данная форма глаукомы встречается чаще всего. Болеет данным расстройством около 1-4 % населения.

Риск первичной окрытоугольной глаукомы повышается после 45 лет.

Генетическая предрасположенность имеет свое влияние на возникновение болезни.

Признаки первичной открытоугольной глаукомы

Болезнь поражает оба глаза.

Вначале данная форма глаукомы характеризуется только повышением внутриглазного давления без других явных симптомов.

После этого со временем ухудшается поле зрения с различной тяжестью, но, как правило, необратимо. Изменения на уровне зрительного нерва могут довести до слепоты.

В некоторых случаях, изменения поля зрения появляются, даже если давление внутри глазного яблока не повышено.

По этой причине диагностика — затруднительна.

Диагностика хронической глаукомы

Диагностика хронической глаукомы состоит в измерении внутриглазного яблока, в гониоскопии (измерение радужно-роговичного угла), в исследовании зрачка и поля зрения.

Лечение открытоугольной глаукомы

Лечение хронической глаукомы базируется на снижение внутриглазного давления офтальмологическими растворами (бета-блокаторами, миотиками, адренергическими средствами и иногда сосудорасширяющими препаратами).

Адренергические средства и бета-блокаторы применяются для снижения количества выделяемой водянистой влаги, которая отвечает за внутриглазное давление.

Миотики используются для сокращения размеров зрачка глаза.

Если данное лечение не помогает для восстановления выделения водянистой влаги, может понадобиться хирургическое вмешательство или лечение лазером.

В случае неподдающейся лечению глаукоме может использоваться ультразвук.

Что такое глаукома?

Первичная закрытоугольная глаукома


Данный вид глаукомы также называется и первичной узкоугольной глаукомой. Обычно данное расстройство наблюдается у людей с очень узким радужно-роговичным углом. Это случается из-за того что при расширении зрачка затрудняется выделение водянистой влаги (как последствие хирургического вмешательства, офтальмологических обследований или приёма лекарственных препаратов).

Симптомы первичной закрытоугольной глаукомы

Как правило, эта болезнь поражает только один глаз.

Первичная закрытоугольная глаукома характеризуется такими признаками:

  • интенсивные боли в глазе и в орбите;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота.

Диагностика первичной закрытоугольной глаукомы

Твердый и покрасневший глаз, а также мутная и расширенная роговица указывают на первичную закрытоугольную глаукому.

Дальнейшее развитие расстройства может осложниться потерей зрения.

Лечение первичной закрытоугольной глаукомы

При данной болезни требуется незамедлительное снижение внутриглазного давления. Это можно осуществить с помощью лекарственных препаратов и офтальмологических растворов (бета-блокаторы или миотики).

Вводится цетазоламид внутривенно.

Делается перфорация радужной оболочки для улучшения циркуляции водянистой влаги в глазе. Такая операция может делаться с помощью лазера (иридотомия) или хирургически (иридэктомия).

Если операция делается своевременно, не должны остаться шрамы.

Врожденная глаукома


Врожденная глаукома возникает из-за аномалии, которая замечается во время развития плода. Она поражает радужно-роговичный угол и затрудняет эвакуацию водянистой влаги.

Как правило, страдают оба глаза, а признаки расстройства замечаются после рождения:

  • ребенок плачет и боится света;
  • размеры роговицы — повышены;
  • роговица может быть мутной (иногда);
  • повышается объём роговицы (буфтальм).

Болезнь диагностируется в первые месяцы жизни младенца.

Рекомендуется как можно быстрее начать лечение (обычно хирургически).

Вторичная глаукома


Обычно, вторичная глаукома возникает в результате болезни глаза (травма, воспаление) или общего расстройства (сахарный диабет), а также из-за приёма определенных лекарственных препаратов.

Лечение совпадает с терапией первичной открытоугольной глаукомы.

Глаукома очень эффективно лечится лазером!

Иридэктомия и иридотомия


Эти операции делаются для того чтобы позволить водянистой влаге циркулировать в глаз.

Иридэктомия — это классическое хирургическое вмешательство, которое делается надрезом на краю роговицы. Через данный надрез удаляется часть роговицы, после чего оставшаяся роговица ставится назад.

Иридэктомия требует госпитализации пациента на минимум 48 часов и делается под анестезией.

Иридотомия — это операция, во время которой делается отверстие в роговице с помощью лазера.

В случае иридотомии, пациент не нуждается в госпитализации и в анестезии.

Поделиться ссылкой:


Автор Ирина Кант 1108 Articles
Главный редактор и администратор сайта www.net-bolezniam.ru //\\ Читаю о медицине, пищу о медицине, люблю медицину! //\\ Через меня проходят все опубликованные статьи на нашем сайте. //\\ Я модерирую и одобряю, чтобы читателю было интересно и полезно!