Что такое невроз и какие виды этой болезни самые серьёзные?

Неврозы являются видами психогенности. Эти расстройства нервной системы появляются в результате психических перегрузок.

По сравнению с другими нервными болезнями, от невроза человек может избавиться полностью без изменения личности. Больной осознает, что болен и обращается за помощью к психиатру. При других психических болезнях, пациент может не осознавать, что страдает какими-нибудь отклонениями и даже может эти отрицать.

Медицине известны 4 формы этого заболевания:

• неврастения (астено-невротический синдром);
• обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости);
• истерический невроз;
• смешанный невроз.

Неврастения (астено-невротический синдром)

Первым о неврастении заговорил американский врач Г. Берд (G. Beard) в 1880 году.

Симптомы неврастении

Главными признаками этого нарушения являются:

• астения;
• головная боль;
• бессонница.

Постоянная психическая усталость сопровождается чрезмерной эмоциональной возбудимостью.

Обычно, пациенты с таким диагнозом характеризуются такими симптомами:

• плач без причины;
• безудержный смех;
• понеженная способность осваивать новые знания;
• проблемы с концентрацией;
• нетерпеливость;
• быстрая потеря внимания;
• плохой или поверхностный сон (часто полная бессонница);
• усталость, увеличивающаяся при просыпании;
• повышенная психическая возбудимость;
• полисенсорная гиперэрестезия;
• раздражение от факторов:
  • контакт с собственной одеждой;
  • скрип двери;
  • шелест листов бумаги;
  • различные звуки.
• покалывания;
• онемение в конечностях;
• расстройства зрения (точки, паутина или светящиеся круги перед глазами);
• головокружение;
• тахикардия;
• неуверенность при ходьбе;
• звон в ушах;
• удушье;
• приливы тепла и холода;
• головная боль.

Причины астено-невротического синдрома

Основной причиной астено-невротического синдрома считается психическая перегрузка. Как правило, после необходимого лечения пациент полностью восстанавливается.

По сравнению с обычной усталостью, которая проходит после отдыха, от неврастении можно избавиться только после специального лечения.

Формы неврастении

В зависимости от психических проявлений существует несколько форм (стадии) неврастении:

• Простая (Гиперстеническая неврастения): симптомы которой были упомянуты выше;
• Тревожная (Раздражительная слабость): ко всем привычным для невроза симптомам добавляется повышенная тревожность;
• Гипостеническая неврастения, которая характеризуется неприятными ощущениями под видом невровегетативных расстройств. Классическими симптомами этой формы считаются:
  • покалывания в конечностях;
  • онемение ног и рук.

Последняя форма неврастении развивается длительное время и лечится труднее.

Диагностика астено-невротического синдрома

При диагностировании этого заболевания важным признаком считается псевдоневротический синдром, который является началом для многих психических расстройств или же нарушений влияющих на работу нервной системы:

• шизофрения;
• церебральный атеросклероз;
• рассеянный склероз;
• опухоли мозга;
• интоксикация свинцом или угарным газом;
• токсический гепатит.

Лечение неврастении

Самыми важными мерами по лечению этой болезни являются:

• Рассудительное распределение отпуска;
• Восстановление качества сна с помощью лекарственной терапии:
  • гипнотические препараты;
  • седативные средства (Мепробамат);
  • слабые транквилизаторы (Левомепромазин).
• Устранение астении при помощи тонических препаратов:
  • меклофеноксат;
  • лецитин;
  • фосфобион;
  • витамины В₁, В₆, В₁₂.
• Устранение головной боли, используя такие меры:
  • активный отдых;
  • психотерапия;
  • отдых в санатории;
  • массаж;
  • ванны;
  • гимнастика;
  • приём сульфата магния.

Обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости)

Эта форма невроза известна также и под названием психастении, характеризуется очень мучительными признаками для пациента.

Причины психастении

Механизм появления этого заболевания связан с возникновением в воображении пациента пугающих образов (которых он боится). Когда пациент начинает бороться со своим страхом и фобией, появляется психастения.

Психастения развивается на фоне таких переживаний:

• тревожность;
• сомнения;
• ненадежность;
• страх.

Признаки обсессивно-фобического невроза

Психастенический (обсессивно-фобический) синдром может замечаться и при таких болезнях:

• психастеническая психопатия;
• общий прогрессивный паралич;
• инволюционная меланхолия;
• церебральный атеросклероз.

Обсессивные симптомы могут быть несколько типов:

• навязчивые идеи;
• ритуалы;
• фобии;
• навязчивые воспоминания.

Как правило, следующие интеллектуальные способности не затронуты психастенией:

• мышление;
• память;
• внимание.

К сожалению, обсессивно-фобический синдром отрицательно влияет на такие способности:

• эмоциональный фон;
• эффективность труда;
• воля.

Это связано с тем что больной борется с болезнью. Это заболевание также называется осознанным безумием.

Лечение психастении

Тип лечения обсессивно-фобического синдрома зависит от пациента и от тяжести случая.

Основным методом лечения является психотропная, антидепрессантная, седативная, тонизирующая и анксиолитическая терапия, на базе таких лекарственных препаратов:

• Анксиолитики:
  • гидроксизин;
  • Либриум;
  • Транксен.
• Транквилизаторы:
  • диазепам;
  • тиоридазин.
• Нейролептики:
  • хлорпромазин;
  • левомепромазин.

Психотерапия требует много терпения.

Истерический невроз

Данное заболевание известна человечеству ещё с времен античности. Первыми в научном мире об истерическом неврозе заговорили Й. Бабински (I. Babinski) и Ж. М. Шарко (J. M. Charcot).

Древние греки даже думали что механизм возникновения истерии связан расстройством матки.

Причины истерического невроза

Причинами истерии могут быть:

• желание больного сосредоточить внимание окружающих на себя;
• ссора;
• спор;
• конфликт.

Признаки истерии

Истерический невроз характеризуется полиморфическими проявлениями, характеризующийся такими признаками:

• нарушения схожие с некоторыми соматическими и неврологическими расстройствами;
• нарушения сознания;
• истерические кризы.

Истерические кризы могут возникнуть в различных стрессовых ситуациях. Хотя они очень похожи с эпилептическими кризами, они во многом отличаются с проявлениями замеченных при эпилепсии.

Обычно приступ истерии характеризуется такими фазами:

• больной кричит (специфический крик);
• падает на полу, выбирая себе место для того чтобы не причинить себе телесных повреждений при падении;
• входит в состояние тонического сокращения с резким выгибанием спины, запрокидыванием головы назад (судорожная поза — опистотонус) или с вынужденным положением тела с согнутым вперед туловищем, обусловленным тетаническим сокращением сгибателей (судорожная поза — эмпростотонус).

Приступ может длится от несколько минут до нескольких часов.

При истерии пациент не испытывает такие же проблемы с сознанием как при эпилепсии (сознание затронуто в более меньшем масштабе).

У пациента с истерическим неврозом тоническая контрактура не заменяется клоническими вздрагиваниями как при эпилепсии. Пациент во время приступа не выделяет мочу и не кусает себе язык.

Обычно, больной реагирует на боль, таким образом длительность приступа уменьшается. Это связано с тем что из-за боли, организм сосредотачивается на устранение источника дискомфорта.

Глазные зрачки реагируют на свет.

После приступа, пациент вспоминает частично картину сложившиеся во время него.

Расстройства сознания при истерии похожи с сумеречными состояниями. Поэтому пациент только частично вспоминает события сложившиеся во время приступа.

Некоторые нарушения замеченные при истерии могут стимулировать такие неврологические расстройства:

• нарушения чувствительности;
• истерическая гемиплегия;
• параплегия.

Истерический мутизм характеризуется тем что больной начинает жестикулировать вместо привычной речи.

Некоторые больные могут жаловаться на такие признаки при истерическом неврозе:

• истерическая слепота: пациент жалуется на слепоту во время приступа;
• истерическая глухота: также как и при слепоте.

Как правило, можно вернуть пациента к нормальному состоянию если указать на использование этих рецепторов (глаза и уши).

Такие проявления, обычно, замечаются у пациентов с недостаточным умственным развитием. С помощью них пациент надеется получить сострадание и другую пользу.

Лечение истерического невроза

Лечение заболевания состоит в индивидуальной психотерапии поддержанная гипнозом, простыми предложениями или же болезненными стимулами (инъекции дистиллированной водой под кожей).

Не рекомендуется выделять особого внимания пациенту во время приступа, чтобы избежать его продления. Всё-таки за больным следует наблюдать и относится к нему спокойно, нежно и с пониманием.

Смешанные неврозы

Такие виды невроза характеризуются двигательными нарушениями, также как синдром Туретта (тиковая болезнь) или заикание (логоневроз).

Поделиться ссылкой: