Что такое невроз и какие виды этой болезни самые серьёзные?

Неврозы являются видами психогенности. Эти расстройства нервной системы появляются в результате психических перегрузок.

По сравнению с другими нервными болезнями, от невроза человек может избавиться полностью без изменения личности. Больной осознает, что болен и обращается за помощью к психиатру. При других психических болезнях, пациент может не осознавать, что страдает какими-нибудь отклонениями и даже может эти отрицать.

Медицине известны 4 формы этого заболевания:

  • неврастения (астено-невротический синдром);
  • обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости);
  • истерический невроз;
  • смешанный невроз.

Что такое невроз?

Неврастения (астено-невротический синдром)


Первым о неврастении заговорил американский врач Г. Берд (G. Beard) в 1880 году.

Симптомы неврастении

Главными признаками этого нарушения являются:

Постоянная психическая усталость сопровождается чрезмерной эмоциональной возбудимостью.

Обычно, пациенты с таким диагнозом характеризуются такими симптомами:

  • плач без причины;
  • безудержный смех;
  • понеженная способность осваивать новые знания;
  • проблемы с концентрацией;
  • нетерпеливость;
  • быстрая потеря внимания;
  • плохой или поверхностный сон (часто полная бессонница);
  • усталость, увеличивающаяся при просыпании;
  • повышенная психическая возбудимость;
  • полисенсорная гиперэрестезия;
  • раздражение от факторов:
    • контакт с собственной одеждой;
    • скрип двери;
    • шелест листов бумаги;
    • различные звуки.
  • покалывания;
  • онемение в конечностях;
  • расстройства зрения (точки, паутина или светящиеся круги перед глазами);
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • неуверенность при ходьбе;
  • звон в ушах;
  • удушье;
  • приливы тепла и холода;
  • головная боль.

Причины астено-невротического синдрома

Основной причиной астено-невротического синдрома считается психическая перегрузка. Как правило, после необходимого лечения пациент полностью восстанавливается.

По сравнению с обычной усталостью, которая проходит после отдыха, от неврастении можно избавиться только после специального лечения.

Формы неврастении

В зависимости от психических проявлений существует несколько форм (стадии) неврастении:

  • Простая (Гиперстеническая неврастения): симптомы которой были упомянуты выше;
  • Тревожная (Раздражительная слабость): ко всем привычным для невроза симптомам добавляется повышенная тревожность;
  • Гипостеническая неврастения, которая характеризуется неприятными ощущениями под видом невровегетативных расстройств. Классическими симптомами этой формы считаются:
    • покалывания в конечностях;
    • онемение ног и рук.

Последняя форма неврастении развивается длительное время и лечится труднее.

Диагностика астено-невротического синдрома

При диагностировании этого заболевания важным признаком считается псевдоневротический синдром, который является началом для многих психических расстройств или же нарушений влияющих на работу нервной системы:

  • шизофрения;
  • церебральный атеросклероз;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли мозга;
  • интоксикация свинцом или угарным газом;
  • токсический гепатит.

Лечение неврастении

Самыми важными мерами по лечению этой болезни являются:

  • Рассудительное распределение отпуска;
  • Восстановление качества сна с помощью лекарственной терапии:
    • гипнотические препараты;
    • седативные средства (Мепробамат);
    • слабые транквилизаторы (Левомепромазин).
  • Устранение астении при помощи тонических препаратов:
  • Устранение головной боли, используя такие меры:
    • активный отдых;
    • психотерапия;
    • отдых в санатории;
    • массаж;
    • ванны;
    • гимнастика;
    • приём сульфата магния.

Обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивости)


Эта форма невроза известна также и под названием психастении, характеризуется очень мучительными признаками для пациента.

Причины психастении

Механизм появления этого заболевания связан с возникновением в воображении пациента пугающих образов (которых он боится). Когда пациент начинает бороться со своим страхом и фобией, появляется психастения.

Психастения развивается на фоне таких переживаний:

  • тревожность;
  • сомнения;
  • ненадежность;
  • страх.

Признаки обсессивно-фобического невроза

Психастенический (обсессивно-фобический) синдром может замечаться и при таких болезнях:

  • психастеническая психопатия;
  • общий прогрессивный паралич;
  • инволюционная меланхолия;
  • церебральный атеросклероз.

Симптомы психастении (обсессивно-фобического невроза)

Обсессивные симптомы могут быть несколько типов:

  • навязчивые идеи;
  • ритуалы;
  • фобии;
  • навязчивые воспоминания.

Как правило, следующие интеллектуальные способности не затронуты психастенией:

  • мышление;
  • память;
  • внимание.

К сожалению, обсессивно-фобический синдром отрицательно влияет на такие способности:

  • эмоциональный фон;
  • эффективность труда;
  • воля.

Это связано с тем что больной борется с болезнью. Это заболевание также называется осознанным безумием.

Лечение психастении

Тип лечения обсессивно-фобического синдрома зависит от пациента и от тяжести случая.

Основным методом лечения является психотропная, антидепрессантная, седативная, тонизирующая и анксиолитическая терапия, на базе таких лекарственных препаратов:

  • Анксиолитики:
    • гидроксизин;
    • Либриум;
    • Транксен.
  • Транквилизаторы:
    • диазепам;
    • тиоридазин.
  • Нейролептики:
    • хлорпромазин;
    • левомепромазин.

Психотерапия требует много терпения.

Истерический невроз


Данное заболевание известна человечеству ещё с времен античности. Первыми в научном мире об истерическом неврозе заговорили Й. Бабински (I. Babinski) и Ж. М. Шарко (J. M. Charcot).

Древние греки даже думали что механизм возникновения истерии связан расстройством матки.

Причины истерического невроза

Причинами истерии могут быть:

  • желание больного сосредоточить внимание окружающих на себя;
  • ссора;
  • спор;
  • конфликт.

Признаки истерии

Истерический невроз характеризуется полиморфическими проявлениями, характеризующийся такими признаками:

  • нарушения схожие с некоторыми соматическими и неврологическими расстройствами;
  • нарушения сознания;
  • истерические кризы.

Истерические кризы могут возникнуть в различных стрессовых ситуациях. Хотя они очень похожи с эпилептическими кризами, они во многом отличаются с проявлениями замеченных при эпилепсии.

Обычно приступ истерии характеризуется такими фазами:

  • больной кричит (специфический крик);
  • падает на полу, выбирая себе место для того чтобы не причинить себе телесных повреждений при падении;
  • входит в состояние тонического сокращения с резким выгибанием спины, запрокидыванием головы назад (судорожная поза — опистотонус) или с вынужденным положением тела с согнутым вперед туловищем, обусловленным тетаническим сокращением сгибателей (судорожная поза — эмпростотонус).

Приступ может длится от несколько минут до нескольких часов.

При истерии пациент не испытывает такие же проблемы с сознанием как при эпилепсии (сознание затронуто в более меньшем масштабе).

У пациента с истерическим неврозом тоническая контрактура не заменяется клоническими вздрагиваниями как при эпилепсии. Пациент во время приступа не выделяет мочу и не кусает себе язык.

Обычно, больной реагирует на боль, таким образом длительность приступа уменьшается. Это связано с тем что из-за боли, организм сосредотачивается на устранение источника дискомфорта.

Глазные зрачки реагируют на свет.

После приступа, пациент вспоминает частично картину сложившиеся во время него.

Расстройства сознания при истерии похожи с сумеречными состояниями. Поэтому пациент только частично вспоминает события сложившиеся во время приступа.

Некоторые нарушения замеченные при истерии могут стимулировать такие неврологические расстройства:

  • нарушения чувствительности;
  • истерическая гемиплегия;
  • параплегия.

Истерический мутизм характеризуется тем что больной начинает жестикулировать вместо привычной речи.

Некоторые больные могут жаловаться на такие признаки при истерическом неврозе:

  • истерическая слепота: пациент жалуется на слепоту во время приступа;
  • истерическая глухота: также как и при слепоте.

Как правило, можно вернуть пациента к нормальному состоянию если указать на использование этих рецепторов (глаза и уши).

Такие проявления, обычно, замечаются у пациентов с недостаточным умственным развитием. С помощью них пациент надеется получить сострадание и другую пользу.

Лечение истерического невроза

Лечение заболевания состоит в индивидуальной психотерапии поддержанная гипнозом, простыми предложениями или же болезненными стимулами (инъекции дистиллированной водой под кожей).

Не рекомендуется выделять особого внимания пациенту во время приступа, чтобы избежать его продления. Всё-таки за больным следует наблюдать и относится к нему спокойно, нежно и с пониманием.

Смешанные неврозы


Такие виды невроза характеризуются двигательными нарушениями, также как синдром Туретта (тиковая болезнь) или заикание (логоневроз).


Понравилось? Делимся с друзьями!