Храп: Почему человек храпит и как бороться с этим?

У многих людей во время сна замечаются храп или короткие паузы дыхания (апноэ во время сна).

Храп затрагивает около 80 % мужчин и 60 % женщин. Он состоит в шуме различной интенсивности (в некоторых случаях он может достичь 80 децибелов! что по шумности больше чем при разговоре между двумя людьми на расстоянии 1 метра).

В некоторых случаях, особенно у людей страдающих ожирением, храп ассоциируется с апноэ во время сна (короткие периоды, во время которых спящий человек перестаёт дышать). Когда эти периоды часто повторяются, могут возникнуть нарушения связанные с плохим насыщением крови кислородом.

Что такое храп?

В медицине для храпа существует синоним — ронхопатия. Характерный шум для храпа является последствием вибрации мягкой части верхней стенки полости рта (мягкого неба).

Это расстройство чаще всего возникает у людей спящих на спине, из-за того что во время сна в этой позиции расслабляются мышцы мягкого неба. Это ведёт к уменьшению отверстия, через которое проходит воздух. По этой причине, воздух проходит с большой скоростью, повышая трение, что сопровождается характерным для храпа шумом.

Синдром апноэ во время сна

Апноэ во время сна может возникнуть как у женщин, так и у мужчин, независимо от возраста. Частота случаев повышается с возрастом.

Было замечено, что это расстройство наблюдается у одного мужчины из 100 в возрасте от 30 до 50 лет. Вероятность апноэ возрастает у людей, страдающих ожирением и которые храпят громко.

Синдром Пиквика

Существует вид апноэ во время сна под названием синдрома Пиквика, который наблюдается у людей страдающих ожирением.

Главными признаками синдрома Пиквика являются:

• ночное апноэ;
• сонливость;
• цианоз на уровне ногтей и губ.

Признаки апноэ

Остановки дыхания во время сна

Синдром апноэ состоит из нескольких последовательных остановок дыхания во время сна. Иногда длительность одной остановки может быть около 20-30 секунд.

Как правило, апноэ возникает во время некоторых фаз сна (при парадоксальном сне, когда появляются сны, перед глубоким сном).

Сердце продолжает биться в нормальном режиме.

Частые пробуждения во время отдыха

После остановки дыхания, человек начинает дышать внезапно, что может стать причиной пробуждения.

Если эти симптомы наблюдаются очень часто (более 30 на протяжении 6 часов), тогда в крови замечается существенное снижение концентрации кислорода.

Плохой сон

Пациент может не вспоминать ничего, что касается пробуждений в результате приступов апноэ, а утром он пробуждается с ощущением плохого сна.

Другие пациенты жалуются, что спят очень плохо с многочисленными снами. Нередко, ситуация сопровождается головной болью к концу ночи и/или сильным потоотделением. Также, таким пациентам труднее концентрироваться и испытывают сонливость на протяжении дня.

Причины ронхопатии

Анатомические деформации

Храп может возникать из-за преграды препятствующей циркуляции воздуха между носом и горлом:

• искривление перегородки носа;
• ринит (воспаление слизистой оболочки внутренней части носа);
• гипертрофия небного язычка (увеличенный небный язычок);
• гипертрофия миндалин.

Другие причины

Другими причинами возникновения храпа являются избыточный вес и аномальная структура дыхательных путей.

Иногда люди, находящиеся в глубокой коме, дышат очень шумно и храпят. Это состояние называется стридором.

Лечение храпа

В наши дни существует лечение для различных расстройств, которые делают сон менее расслабляющим.

Специальная подушка или пижама

Когда у храпа доброкачественная сторона, для его устранения может быть достаточным избегания позиции сна на спине с помощью специальных подушек или особой пижамы с образованием велкро на спине.

Изменение образа жизни

Было также замечено, что соблюдение следующих мер, положительно влияет на прекращение храпа:

• отказ от алкоголя;
• отказ от курения;
• устранение лишнего веса;
• отказ от снотворных средств;
• повышение влажности в доме.

Следует исключить потребления алкогольных напитков хотя бы за два часа перед сном.

Устранение лишнего веса

Большинство больных апноэ страдают ожирением. По этому, главной рекомендацией по лечению апноэ является избавление от лишнего веса.

Отказ от снотворных средств

Отказ от приёма снотворных средств тоже может повлиять положительно на качество сна.

Использование специальной маски для носа и рта

Эффективным методом лечения апноэ считается использование специальной маски для носа и рта, которая накладывается во время отдыха.

С помощью компрессора в маску постоянно вводится воздух, который поддерживает открытыми дыхательные пути. Таким образом, в дыхательных путях держится положительное давление.

Хирургическое вмешательство

В серьёзных случаях храпа, когда он сопровождается апноэ во время сна, только хирургическое вмешательство может решить эту проблему.

Операция состоит в удалении части мягкого неба (фарингопластика) для увеличения глотки и коррекции дыхания через нос.

Хирургическое вмешательство требуется, если необходимо восстановить более значительную часть дыхательных путей:

• расширение горла, удаляя часть мягкого неба и небного язычка, а в некоторых случаях и миндалин;
• коррекция отклонения перегородки.

Реже делается операция по коррекции основы языка.

Фарингопластика

Фарингопластика — вид хирургического вмешательства, которое состоит в расширении глотки, удаляя нижнюю часть мягкого неба. Таким образом, улучшается проход воздуха.

Используется для лечения храпа, даже если храп не ассоциируется с апноэ.

Некоторые операции фарингопластики делаются с помощью лазера и под локальной анестезии, но другие не обходятся без общего наркоза и госпитализации на два дня.

После операции, больной часто чувствует боль и имеет затруднения с проглатыванием пищи около 7 дней.

Около 80 % операции фарингопластики имеют положительные результаты. Если хирургическое вмешательство заканчивается неудачей, операция повторяется.

Осложнения апноэ во время сна

Через некоторые годы, эволюция расстройства может привести к таким осложнениям:

• нарушения сердечно-сосудистой системы (например, мозговой инсульт);
• хроническая дыхательная недостаточность.

Полисомнография

Полисомнография является записью сна для анализа всех событий, которые случаются во время сна, а также возможных остановок дыхания (апноэ).

Это обследование позволяет установить частоту и длительность приступов апноэ и, конечно же, последствия нехватки кислорода в клетках.

Полисомнография используется в секциях по пневматологии.

В зависимости от результатов анализа, выбирается соответствующее лечение.

Поделиться ссылкой: