Эпилептический статус

Эпилептический статус характеризуется серией большого количества эпилептических припадков, следующих друг за другом непрерывно или с небольшими промежутками.

Причина эпилептического статусарезкое снижение дозы противоэпилептического препарата или прием средств, улучшающих обменные процессы в нервной клетке (аминалон, гаммалон, АТФ и др.). У моряков, допущенных к плаванию в результате осмотра при первичном и периодическом медицинском переосвидетельствовании, развитие эпилептического статуса может провоцироваться алкоголем, интеркуррентными инфекционными заболеваниями, различными травмами, пребыванием в тропических и арктических районах плавания. Статус может оборваться критически или литически, может иметь ундулирующее течение.

Неотложная помощь: госпитализировать больного в судовой лазарет. Для купирования судорог назначают внутривенно 2—5 мл 1 % раствора гексенала, 7—6 мг/кг массы тиопентала натрия с последующим введением 70—80 мг/кг массы натрия оксибутирата, 20—30 мг диазепама. Одновременно с противосудорожной терапией необходимо проводить дегидратацию, уменьшать проницаемость сосудистых стенок парентеральным введением аскорбиновой кислоты, препаратов кальция, кортикостероидов, улучшать реологическое свойство крови введением 400 — 500 мл реополиглюкина или гемодеза, корректировать водно-электролитный и энергетический баланс (400—500 мл 15 % раствора глюкозы с 15 ЕД инсулина внутривенно, 40—50 мл 3 % раствора калия хлорида), бороться с сердечно-сосудистыми и дыхательными нарушениями. Вспомогательное дыхание осуществляют с помощью меха и маски.


Понравилось? Делимся с друзьями!