Крепитирующий тендовагинит — причины, симптомы и лечение

Крепитирующий тендовагинит, или, точнее, паратенонит, характеризуется развитием асептического серозно-геморрагического воспаления тканей, окружающих сухожилия мышц, чаще всего длинной мышцы, отводящей большой палец кисти.

Заболевание обычно возникает у больных, выполняющих часто повторяющиеся стереотипные движения пальцами и кистью с большой физической нагрузкой, например доярки, слесари, штукатуры и т. д. Нередко болезнь может возникнуть и после однократного чрезмерного мышечного напряжения, например поднятия тяжести. Реже тендовагинит возникает на голени по ходу сухожилий большеберцовых мышц и разгибателей пальцев стопы.

Клиническая картина. Больные жалуются на боли и припухлость по ходу сухожилий, чаще — разгибательной поверхности предплечья. Развивается мышечная слабость. При осмотре, кроме припухлости, отмечается крепитация, т. е. типичный хруст при пальпации в области больного сухожилия. Характерно рецидивирующее течение. Болезнь часто переходит в хроническую, трудноизлечимую форму и может привести больного к инвалидности. Одной из причин рецидивов является преждевременная выписка пациентов на работу.

Лечение. Больные подлежат консультации хирурга. Лечение обычно консервативное: новокаиновые блокады, ФТЛ, после снятия обострения — лечебная физкультура. Обязательна иммобилизация гипсовой лонгетой. Лонгета накладывается от локтевого сустава до кончиков пальцев. I палец также должен быть иммобилизован в положении оппозиции ко И—V пальцам; последние должны быть в положении легкого сгибания.


Понравилось? Делимся с друзьями!