Ленточные черви: симптомы, профилактика и лечение цистицеркоза

Ленточные черви могут быть причинами болезней.

Чаще всего в наших широтах встречаются:

• Цепень эхинококка (Echinococcus granulosus);
• Свиной цепень (Taenia solium);
• Карликовый цепень (Hymenolepis nana);
• Широкий лентец (Diphyllobothrium latum);
• Бычий цепень (Taenia saginata).

Свиной цепень (Taenia solium)

Основными характеристиками свиного цепня являются:

• относятся к плоским червям;
• длина варьирует от 2 до 5 м;
• сколекс достигает 1 мм в диаметре с 4 присосками, а также с мускулистым аппаратом (хоботком) с двумя хитиновыми крючьями;
• тело состоит из сегментов (проглоттиды), около 800 — 1000 проглоттидов.

Проглоттиды выделяются в группах по 5-6 (около 20.000 — 30.000 яиц) одновременно с фекалиями.

Механизм распространения свиного цепня

Промежуточным носителем является свинья. Яйца свиного цепня попадают в организм свиньи через пищеварительную систему. В момент, когда они доходят до кишечника из них освобождаются зародыши. После этого они проникают через стенку кишечника в кровообращение, а оттуда мигрируют в мышцы под видом личинок.

Потребление недоваренной свинины с содержанием личинок свиного цепня вызывает в человеческом кишечнике выделение личинок, которые фиксируют сколексы на стенках тонкого кишечника, а через 10 недель гельминты взрослеют.

Свиной цепень является причиной цистицеркоза у человека, если проглотить с едой его яйца.

Признаки заражения свиным цепнем

К сожалению, только половина пациентов представляют симптомы болезни.

Основными признаками цистицеркоза считаются:

• кожный зуд;
• головокружение;
• потеря веса;
• изменения в аппетите;
• боль в области пупка;
• диспепсические расстройства.

Анализ крови указывает на эозинофилию, но не постоянную.

Цистицеркоз у человека проявляется в зависимости от распространения и числа локализации. Часто личинки локализуются в мышцах, в подкожной клетчатке, в легких и в головном мозге.

Диагностика цистицеркоза при заражении свиным цепнем

Диагностика цистицеркоза состоит в осмотре выделенных проглоттидов и выявлении яиц в фекалиях. Также может понадобиться биопсия мышечной массы или подкожной клетчатки.

Бычий цепень (Taenia saginata)

Основными характеристиками бычьего цепня считаются:

• является типом плоских червей;
• длина бычьего цепня может достичь 5 — 10 м;
• является самым распространенным ленточным червём у человека;
• сколекс бычьего цепня — больше по сравнению со сколексом свиного цепня и имеет 4 присоски;
• у этого животного 1000 — 2000 проглоттидов и выделяются со стулом, но могут выходить через задний проход и без необходимости дефекации у человека.

Механизм распространения бычьего цепня

Промежуточным хозяином считается корова, но механизм распространения — очень похож с тем, который наблюдается у свиного цепня.

Человек заражается бычьим цепнем во время потребления сырой или недоваренной (недожаренной) говядины.

Признаки заражения бычьим цепнем

Практически, симптомы заражения этим паразитом являются очень похожими с теми, которые наблюдаются при заражении свиным цепнем.

Всё-таки бычий цепень не провоцирует у человека цистицеркоз.

Широкий лентец (Diphyllobothrium latum)

Широкий лентец является причиной ботриоцефалеза.

Основными характеристиками широкого лентеца считаются:

• длина этого червя — около 2 — 15 м;
• головка животного — удлиненная, 2 — 3 мм;
• у животного два канала для всасывания;
• число проглоттидов — около 3000 — 4000, которые являются очень широкими.

Механизм распространения широкого лентеца

У данного паразита — 2 промежуточных хозяина.

Когда яйца достигают чистой воды, эмбрионы начинают развиваться. Они поглощаются маленькими ракообразными (Cyclops strenuus или Diaptomus gracilis, которые служат паразиту первым промежуточным хозяином).

Данные ракообразные входят в рацион хищных рыб (сом, форель, окунь, щука), которые являются для данного глиста вторым промежуточным хозяином.

Человек потребляет недоваренную или недожаренную рыбу, а в его кишечнике развивается уже взрослый паразит.

Признаки ботриоцефалеза у человека

Симптомы заражения широким лентецом — очень похожи с гельминтозами от других ленточных червей.

В отличие от других ленточных червей, широкий лентец может стать причиной мегалобластной анемии, из-за нарушений при абсорбции антианемического фактора. Устранение паразита сопровождается излечением анемии.

Карликовый цепень (Hymenolepis nana)

Карликовый цепень — менее распространенный червь в наших широтах. Наблюдается также и у детей.

Является паразитом также и для крыс и мышей. В длину этот глист может достичь 1 — 3 см.

Яйца паразита, выделенные с фекалиями человека, крысы или мыши, могут попасть в питьевую воду, на овощах, на фруктах или на руках здорового человека. Оттуда очень легко попадают в кишечник человека (при несоблюдении санитарно-гигиенических норм), где из них формируются взрослые особи.

Признаки заражения карликовым цепнем

Симптомы заражения карликовым цепнем — очень схожи с другими видами гельминтозов от ленточных червей.

У детей возможны и другие дополнительные признаки при значительном заражении. Могут наблюдаться:

• конвульсии;
• астения;
• головная боль.

Диагностика цистицеркоза

Для диагностики заражения ленточными червями делаются различные анализы.

Макроскопический копрологический анализ

С помощью этого вида анализа можно обнаружить проглоттиды.

Микроскопический копрологический анализ

Этот вид анализа делается на многочисленных образцах стула. Используются методы концентрации.

Легче обнаружить яйца широкого лентеца и карликового цепня по сравнению с яйцами бычьего цепня и свиного цепня.

Профилактика цистицеркоза

Главными рекомендациями профилактики цистицеркоза являются:

• потребление свинины, говядины или рыбы только после значительной термической обработке;
• копченное и соленое мясо может представлять опасность из-за сохранения яиц гельминтов;
• санитарное образование;
• дезинфекция зараженных участков;
• выявление носителей и их лечение;
• строгий контроль над качеством мясом.

Лечение цистицеркоза

Для лечения цистицеркоза используются различные препараты.

Никлозамид

Перед тем как принимать никлозамид, днём ранее принимается жидкая и легкая еда, а в день приёма лекарства принимаются 2 капсулы ранним утром на пустой желудок. Таблетки рекомендуется размельчить во рту перед проглатыванием. Через час следует принять еще 2 таблетки.

Через 2 часа принять слабительное средство.

Выделенный паразит рекомендуется обезвредить, прокипятив его.

В случае свиного цепня, следует прокипятить все снаряжение из-за риска цистицеркоза.

Для лечения заражения карликовым цепнем (который считается особо резистентным) используется никлозамид.

Принимать его следует так: 2 таблетки по 2 раза в день, после этого около 6 дней принимать по одной таблетке утром и другой таблетке после 1 часа.

Мепакрин

Мепакрин используется в дозировках по 6 — 10 таблеток (0,10 — 0,60 г). После 2 часов принимать соленое слабительное средство.

Лекарство можно принимать через дуоденальный зонд (0,8 г на 100 мл воды). После этого через зонд вводятся 150 мл воды с разбавленным в ней сульфатом магния (20 — 30 г).

Мепакрин работает слабее никлозамида.

Для лечения заражения карликовым цепнем, мепакрин принимать около 7 дней, по 0,3 г/день (2 таблетки).

Эфирный экстракт Filix mas

Это средство является более токсичным по сравнению с мепакрином.