Морфоциклин (Morphocyclinum)

Порошок или пористая масса темно-коричневого цвета, горьковатого вкуса, со слабым специфическим запахом, легко растворим в воде (до 1500 мг/мл), чем значительно отличается даже от тетрациклина гидрохлорида. Растворы морфоциклина при нейтральной или кислой реакции инактивируются быстрее, чем растворы тетрациклина гидрохлорида. Приготовленные на растворах глюкозы, они пригодны для лечебного применения (при комнатной температуре) в течение 2 ч, а на изотоническом растворе натрия хлорида — не более 1 ч. Антибиотик менее токсичен, чем тетрациклина гидрохлорид. Лучше проникает в клетки и больше в них накапливается.

По антимикробному спектру морфоциклин практически не отличается от тетрациклина гидрохлорида. Между ним и остальными препаратами группы тетрациклина отмечается перекрестная устойчивость, поэтому при устойчивости возбудителя к тетрациклину не следует применять и морфоциклин. Его необходимо применять только в тех случаях, когда возбудитель чувствителен к тетрациклину. Вводят преимущественно внутривенно. При введении в терапевтических дозах в крови быстро создаются бактериостатические концентрации. Введение 150 мг обеспечивает терапевтические концентрации в крови и ткани легких в течение 12 ч, поэтому его вводят 2 раза в сутки. Максимальное содержание морфоциклина в крови отмечается через 15 мин, в моче (до 80—100 мкг/мл) — через 2 ч после введения. В тканях головного мозга не обнаруживается, в спинномозговой жидкости — только при введении значительных доз (А. К. Лагерт, 1970). С мочой за 4 дня выделяется до 90 % введенного морфоциклина, а его содержание в ней значительно превышает бактериостатические концентрации для чувствительных микроорганизмов. Частично выделяется с желчью.

Побочные явления при лечении морфоциклином несколько отличаются от вызываемых другими препаратами группы тетрациклина: значительно реже отмечаются диспепсические осложнения, а также дисбактериоз и кандидоз. Могут наблюдаться слабость, сонливость, флебит по ходу той вены, в которую вводился препарат (особенно при повторном введении). При попадании даже незначительного количества морфоциклина в подкожную клетчатку в ней возникают воспалительные и некротические процессы. Поэтому морфоциклин нельзя вводить внутримышечно или подкожно, а внутривенные его введения следует поручать наиболее опытным сестрам.

Применяют при тех же заболеваниях, при которых показаны остальные препараты тетрациклина, в частности когда рекомендуются инъекции тетрациклина гидрохлорида, от которого он выгодно отличается внутривенным способом применения, более эффективным и менее болезненным. Его можно комбинировать с другими химиотерапевтическими препаратами, в частности с пенициллинами, ристомицина сульфатом, антибиотиками-макролидами (не в одном шприце). Применяется при газовой гангрене.

При внутривенном введении непосредственно перед инъекцией во флакон с антибиотиком (150 мг) добавляют 20 мл 5 % или 40 % раствора глюкозы. Для больных сахарным диабетом растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида, хотя такой раствор менее стойкий: через несколько минут может помутнеть, затем выпадает осадок. Вводят по 150 мг препарата медленно, в течение 4—5 мин, 2 раза в сутки (через 12 ч). При введении более быстром или больших доз могут наблюдаться болевые ощущения по ходу вены. При тяжелых инфекциях в течение 2—3 дней вводят 3 раза в сутки. Детям старше 8 лет назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения до 5—7 дней, при необходимости (при эффективности) до 10 дней. Вводят поочередно в различные вены, чтобы избежать иногда наблюдаемого при повторном введении местного раздражения.

Морфоциклин применяют также методом аэрозоля (при заболеваниях органов дыхания, кроме случаев, когда наблюдается атрофия слизистых оболочек). Для этого к 150 мг препарата добавляют 3 — 5 мл 20—30 % водного раствора глицерина. Смесь пригодна для применения в течение не более 1 ч. Вводится в течение 15—20 мин 1—2 раза в сутки в течение 3—7 дней. Детям старше 8 лет вводят по 50 мг 2 раза в сутки. В процессе аэрозольного лечения больные иногда жалуются на горечь во рту, першение и кратковременное усиление кашля. При пневмонии морфоциклин применяют интратрахеально, хотя при этом может наблюдаться раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Иногда морфоциклин вводят внутрипреврально (по 150 мг в сутки). Введение непосредственно в дыхательные пути создает высокие концентрации в мокроте и легочной ткани, сохраняемые в течение суток.

Противопоказания те же, что и для остальных препаратов группы тетрациклина. Его не следует назначать при нарушении функции почек или печени, недостаточности кровообращения II и III степени, выраженной гипертонической болезни, непосредственно после перенесенного инфаркта миокарда. Метод аэрозоля не рекомендуется при бронхиальной астме.

Форма выпуска: в стерильном состоянии во флаконах по 150 мг.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.


Понравилось? Делимся с друзьями!