Надлобковая пункция мочевого пузыря

Материалы и инструменты: шприц 5—10 мл, 3 иглы (2—для анестезии, 1 — толстая, длиной 10—15 см, для пункции), 2 стаканчика для растворов, 0,25 % раствор новокаина, теплый раствор фурацилина 1:5000, спирт, йодонат, перевязочный материал.

Ход операции. Волосы на лобке и животе сбриваются. Операционное поле обрабатывается йодонатом. Фельдшер обрабатывает руки, как для операции. Затем на 2—3 см выше лобка, который хорошо прощупывается, производится анестезия кожи и подкожной клетчатки. На шприц с новокаином надевается толстая игла, которой производится пункция мочевого пузыря. Иглу продвигают перпендикулярно в коже, предпосылая вперед раствор новокаина. На глубине 5—10 см в зависимости от толщины подкожной клетчатки игла попадет в мочевой пузырь, при этом появится ощущение провала. Поршень шприца потягивают на себя и по поступлению мочи убеждаются в правильном положении иглы. На павильон иглы надевается отрезок резиновой трубки. После полного удаления мочи мочевой пузырь промывается тёплым раствором фурацилина 1:5000. Иглу удаляют. Делают наклейку.

Иногда, когда нет возможности в ближайшие дни эвакуировать больного в стационар, можно через введенную иглу произвести чрескожную катетеризацию мочевого пузыря. Для этого необходим набор для катетеризации подключичной вены с диаметром катетера 1,4 или 2 мм.

Ход катетеризации. После пункции мочевого пузыря, не выпуская мочу через иглу, в пузырь вводят леску-проводник Иглу удаляют. Затем по леске ввинчивающими движениями в мочевой пузырь вводят полиэтиленовый катетер. Леску удаляют. Катетер фиксируют полосками липкого пластыря пли пришивают к коже.

Для профилактики цистита необходимо 2 раза н день промывать мочевой пузырь через введенный катетер теплым раствором фурацилина 1:5000.


Понравилось? Делимся с друзьями!