Олететрин (тетраолеан, сигмамицин и др.) — это комбинированный препарат, состоящий из 1/3 олеандомицина фосфата и 2/3 тетрациклина гидрохлорида. Первое время считали, что это синергидные, взаимоусиливающие компоненты. Однако сейчас установлено, что их синергизм может наблюдаться только в отдельных случаях, когда возбудитель чувствителен к обоим компонентам.
Если же он чувствителен только к одному из компонентов (если это стафилококк, то чаще к олеандомицина фосфату, которого содержится недостаточное количество), то действие комбинированного препарата обычно объясняется только наличием второго его активного компонента. Но тогда обычно наблюдается недостаточно эффективное действие. При устойчивости возбудителя к обоим компонентам комбинированный препарат не следует применять. Ввиду широкого распространения таких устойчивых бактерий, особенно к тетрациклина гидрохлориду, нельзя назначать препараты олететрина без исследования чувствительности возбудителя к его компонентам. К сожалению, это еще нередко наблюдается в медицинской практике и приводит к неэффективности лечения олететрином (тетраолеаном).
Положительной особенностью комбинированных препаратов является ослабление развития процессов устойчивости к их компонентам, но это также наблюдается только при чувствительности возбудителя к обоим компонентам и отсутствует при его устойчи-вости хотя бы к одному из них. Таким образом, этот препарат является в настоящее время недостаточно эффективным и в ряде стран (США, Германия и др.) уже не применяется. Олететрин обычно назначают внутрь, а тетраолеан и сигмамицин — парентерально (в тех случаях, когда это показано).
Побочное действие — как при лечении тетрациклина гидрохлоридом и олеандомицина фосфатом.
Противопоказания: возраст до 8 лет, устойчивость возбудителя к одному или обоим компонентам препарата, кандидоз. При повышенной чувствительности к тетрациклинам или макролидам олететрин назначают с большой осторожностью (лучше в этом случае вообще не назначать), как и при тяжелых нарушениях функции почек и сердечно-сосудистой недостаточности I и II степени.
Разовая доза олететрина внутрь взрослому 0,25 г, суточная — от 1 до 1,5 г (до 2 г) на 4—6 приемов. Детям свыше 8 лет назначают в суточных дозах: при массе тела от 20 до 30 кг —0,5 г; от 30 до 40 кг — 0,75 г; от 40 до 50 кг—1 г на 4—6 приемов. Курс лечения 5—12 дней.
Форма выпуска: в таблетках по 0,125 и 0,25 г, в капсулах по 0,25 г, а также в виде суспензии (в сухом виде, во флаконах), предназначенной в основном для детей. Во флакон добавляют воду до метки; Суспензию эту нельзя смешивать с кислыми пищевыми продуктами (кефир, простокваша, фруктовые и овощные соки или сиропы и др.), так как они могут приобрести горький вкус. Готовая суспензия пригодна не более 10 дней.
Хранение: при комнатной температуре (не выше 20 °С), лучше в холодильнике.
