Операции по поводу заболевании пальцев кисти и стопы

Местное обезболивание при операциях на пальцах кисти и стопы можно выполнять по двум методикам: проводниковой местной анестезии по Оберсту — Лукашевичу и местной внутривенной анестезии.

Анестезия пальцев по Оберсту — Лукашевичу. После обработки операционного поля на основание пальца накладывается жгут. В качестве жгута используется ниппельная резиновая трубка или тонкий резиновый катетер. Затем по боковой поверхности пальца тонкой иглой вводят 3 — 4 мл 0,5—1 % раствора новокаина. Иглу вводят до кости, где по боковой поверхности основной фаланги проходит сосудисто-нервный пучок. Такую же инъекцию делают с другой стороны фаланги. Анестезия болезненна из-за чувства распирания. Обезболивание наступает в среднем через 10 мин. При необходимости можно добавить 2—3 мл новокаина в мягкие ткани фаланги непосредственно в месте разреза. После операции жгут снимается.

Местная внутривенная анестезия. Этот метод наиболее эффективен при операциях по поводу флегмон, ранений кисти и стопы. После обработки операционного поля на предплечье или голень в нижней трети накладывается жгут (из резинового бинта). Тонкой иглой внутривенно дистальнее наложенного жгута вводят на кисти 40—60 мл 0,5—1 % раствора новокаина, на стопе—60—100 мл. Иглу удаляют, на место пункции вены накладывают давящую повязку, естественно, не снимая жгута. При введении новокаина кожа приобретает типичную мраморную окраску, бледнеет. Обезболивание наступает через несколько минут.

После операции жгут снимается. Нередко при гнойных процессах в раствор новокаина добавляют антибиотики широкого спектра действия.

Поделиться ссылкой:


О Ирина Кант 1147 статей
Главный редактор и администратор сайта www.net-bolezniam.ru //\\ Читаю о медицине, пищу о медицине, люблю медицину! //\\ Через меня проходят все опубликованные статьи на нашем сайте. //\\ Я модерирую и одобряю, чтобы читателю было интересно и полезно!