Операция по поводу абсцедирующего фурункула

Материалы и инструменты: шприц 2—5 мл, 2 иглы, раствор новокаина, 2 стаканчика для растворов, растворы антисептиков, ферменты, антибиотики, скальпель, ножницы, изогнутые кровоостанавливающие зажимы, анатомический пинцет, тонкий пуговчатый зонд, перевязочный материал, стерильное белье, перчатки, спирт, йодонат.

Ход операции. Операция производится под местным обезболиванием 0,25 или 0,5 % раствором новокаина с добавлением антибиотиков. Расходуется 20—30 мл новокаина, но в запасе нужно иметь еще 30—40 мл. Новокаин наливают в стерильный стаканчик или баночку, а оттуда набирают в шприц. Тонкой иглой, пользуясь шприцем на 5 мл, отступя на 1 см от границы абсцесса, производят четыре крестообразно расположенных «лимонных корочки», диаметром каждая 0,5—0,8 см.

Затем сменив иглу на более длинную (G—8 см), вводят новокаин под инфильтрат, который при этом заметно поднимается над уровнем кожи. Образуется новокаиновая «подушка», т. е. «короткий новокаиновый блок». Выждав 5 — 8 мин для наступления анестезии, вскрывают гнойник узким, остроконечным (глазным) скальпелем. Скальпель втыкают штыкообразно в наиболее истонченном месте, обычно на верхушке абсцедирующего фурункула, а затем изнутри кнаружи рассекают кожу на 1 —1,5 см. Удалив гной, вводят в полость небольшую марлевую турунду, смоченную 10 % раствором натрия хлорида (гипертонический раствор). Можно пользоваться также раствором фурацилина 1:5000 (0,5 % раствором диоксидина или другим антисептическим раствором). Поверх накладывается асептическая повязка, причем окружность кожи смазывается клеолом. Повязка фиксируется бинтом «рэтэласт» или трубчатым трикотажным бинтом. Первая перевязка — через день. Она состоит в смене турунды, а затем производятся перевязки по обычным правилам лечения гнойной раны.

Описанная методика вскрытия гнойника производится только тогда, когда инфильтрат полностью расплавился и фурункул представляет собой полость, выполненную гноем. При наличии остатков инфильтрата последний должен быть рассечен полностью из края в край, и в этих случаях скальпель поворачивают на 180°, обращая лезвие в глубину ткани, рассекают сверху вниз.

Поделиться ссылкой:



Автор Ирина Кант 1126 Articles
Главный редактор и администратор сайта www.net-bolezniam.ru //\\ Читаю о медицине, пищу о медицине, люблю медицину! //\\ Через меня проходят все опубликованные статьи на нашем сайте. //\\ Я модерирую и одобряю, чтобы читателю было интересно и полезно!