Операция по поводу карбункула — ход операции, материалы и инструменты

Материалы и инструменты те же, что и при операции вскрытия абсцедирующего фурункула. К ним нужно добавить еще одни ножницы Купера, острозубые крючки.

За 30 мин до операции необходима премедикация: внутримышечно вводится 1 мл 2 % раствора промедола, 0,5 мл 0,1 % раствора атропина и 2 мл 1 % раствора димедрола.

Ход операции. В большинстве случаев операция выполняется крестообразным разрезом, иногда звездчатым (дополнительное рассечение четырех лоскутов) с максимальным иссечением всей зоны видимого некроза. Каждый лоскут приподнимают острым крючком, следя при этом, чтобы в глубине не осталось обрывков омертвевших тканей. Обращается внимание на то, чтобы разрезы были достаточной длины и выходили за пределы инфильтрата на 0,8—1 см. При обширных карбункулах затылка, когда пораженный участок имеет овальную форму, рационально рассечь его несколькими параллельными разрезами, нарезав таким образом «ремешки» шириной 1,5—2 см, а затем пересечь их большим разрезом по длиннику карбункула. Каждый лоскут приподнимается острым крючком и все некротические ткани иссекаются.

В настоящее время операция по поводу карбункула выполняется, как правило, под общим обезболиванием. Только при небольших карбункулах диаметром не более 6 см можно ны полнить полноценное местное обезболивание, применяя методику короткой новокаиновой блокады (с добавлением антибиотиков), как описано при операции по поводу абсцедирующих фурункулов. Обязательно создание мощной «подушки» из раствора новокаина под карбункулом. Этот прием рационален и при выполнении операции под общим обезболинннием, так как он гарантирует максимальное приближение антибиотиков к гнойному очагу. Напомним еще раз, что в инфильтрат колоть нельзя — весь раствор нужно вводить рядом с инфильтратом и под него. Широко принятое название «обкалывание» карбункула не раскрывает сущности метода: нужна подлинная блокада очага поражения раствором новокаина.

Поделиться ссылкой:



Автор Ирина Кант 1125 Articles
Главный редактор и администратор сайта www.net-bolezniam.ru //\\ Читаю о медицине, пищу о медицине, люблю медицину! //\\ Через меня проходят все опубликованные статьи на нашем сайте. //\\ Я модерирую и одобряю, чтобы читателю было интересно и полезно!