Остеопороз — заболевание костей, связанное со старением, которое затрагивает, главным образом, женщин. Эта болезнь характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности.
Уменьшение плотности костей является натуральным процессом, который ассоциируется со старением скелета. Например, в 70 лет у человека плотность костей снижается на 30 %.
Что касается остеопороза, то эта патология ускоряет разрушение костной ткани из-за нарушения равновесия между процессом создания костной ткани остеобластами и её разрушения остеокластами.
Как говорилось выше, остеопороз чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами. Дело в том, что у женщин после наступления менопаузы снижается уровень женских гормонов, а это, в свою очередь, приводит к ослаблению скелета.
Причины остеопороза
Даже если может казаться, что кости являются неизменными элементами нашего тела, в действительности их структура находится в постоянной трансформации.
Костная ткань постоянно обновляется за счёт остеобластов, а разрушается за счёт остеокластов.
Когда процессы создания костной ткани и её разрушения находятся в равновесии, здоровью костей ничего не угрожает. При остеопорозе, преобладает процесс деструкции костей.
Дисбалансу между созданием и разрушением костной ткани способствуют следующие факторы:
- климакс;
- снижение физической активности;
- гормональные расстройства.
Климакс
В результате наступления менопаузы яичники снижают производство эстрогенов. Снижение уровня эстрогенов в крови замедляет работу остеобластов, в то время как остеокласты продолжают работать в обычном режиме.
Снижение физической активности
Уменьшение физической нагрузки у пожилых людей повышает риск остеопороза. Умеренная физическая активность положительно сказывается на здоровье костей.
Гормональные расстройства
Причиной остеопороза могут быть и другие гормональные расстройства помимо менопаузы у женщин.
Избыток кортикостероидов в организме может снизить плотность костной ткани. Такие нарушения могут появляться в результате длительных курсов лечения кортикостероидов или при болезни Кушинга.
Признаки остеопороза
- Обычно, проявление остеопороза начинается с боли костей, особенно на уровне позвоночника.
- Появление перелома кости в результате незначительной травмы является первым симптомом болезни.
- При повышенной хрупкости костей замечаются переломы костей кисти или бедренной шейки.
- Сжатие позвонков, из-за падения или физической нагрузки, становится причиной боли в спине. Как правило, эта боль исчезает через несколько недель.
- Сжатие каждого позвонка уменьшает позвоночник на 1-2 см. Таким образом, позвоночник может уменьшиться даже на 15-20 см! Также на уровне позвоночника замечаются и другие изменения, такие как его искривление. В области поясницы позвоночник становится очень погруженным, спина — изогнутой, а шея — нагнутая вперед.
Диагностика остеопороза
Диагноз остеопороза может быть положительным, если у пациента появляются переломы или сжатие позвонков без значительной травмы.
Для того чтобы подтвердить диагноз требуются некоторые медицинские обследования.
Рентгенография скелета
У пациентов страдающих остеопорозом, рентгенография спины и таза показывает анормальную прозрачность костей, что указывает на низкую плотность костной ткани.
Компьютерная томография
При помощи компьютерной томографии можно определить с высокой точностью плотность костной ткани.
Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
Данная процедура является одной из самых эффективных, что касается измерения плотности костной ткани. С её помощью можно определить уязвимые места костей, где могут произойти переломы.
Костная денситометрия
Данная процедура позволяет измерять плотность костной ткани за счёт содержания кальция в скелете.
В результате этого анализа могут быть диагностированы такие болезни:
- остеомаляция;
- остеопороз.
Костная денсиметрия также позволяет определить степень болезни, таким образом, давая полезные ориентиры в назначении правильного курса лечения.
Лечение остеопороза
Лечение этого заболевания у женщин при климаксе состоит в приёме таких препаратов:
- эстрогены;
- витамин Д;
- кальций.
Некоторые исследования показали положительное влияние на предотвращение переломов таких химических веществ:
- бифосфонаты;
- кальцитонин;
- фтор.
К сожалению, ни одно лекарство не может гарантировать полную защиту от остеопороза. Приём различных препаратов в лучшем случае может вызвать утолщение костей без повышения плотности костей.
Внимание! Потерянные слои костной ткани не восстанавливаются! Из-за этого скелет становится чувствительным к травмам.
Профилактика остеопороза является лучшей мерой лечения этого заболевания.
Профилактика остеопороза
Профилактика остеопороза состоит в развитии и поддерживании здорового скелета, который с возрастом сможет легче преодолеть различные расстройства, связанные с костями.
- Умеренные физические упражнения (например: ходьба) оказывают положительное влияние здоровье скелета.
- Сбалансированное питание с оптимальным количеством кальция (1 — 1,5 г. в день) позволяет получить костную ткань с хорошей плотностью.
- У женщин, приём эстрогенов позволяет устранить или замедлить появление остеопороза после менопаузы.
Заместительная гормональная терапия
Хрупкость костей у женщин часто связанна с наступлением менопаузы. Снижение производства эстрогенов ухудшает состояние скелета.
Вот почему женщинам при климаксе врачи назначают этот вид лечения, а также добавки содержащие кальций и витамин Д.
