Острые отравления (Часть 2)

Газы: азот, углекислый газ, угарный
газ, рефрижераторные газы и др. Вызывают отравления. Пострадавшего нужно
немедленно вынести на воздух, сделать искусственную вентиляцию легких ручным
респиратором. Показаны оксигенотерапия, подкожно—1—2 мл 10—20% рас­твора
кофеина, 1 мл 1 % раствора цититона, 2 мл 20 %
раствора кам­форы, в тяжелых случаях — кровопускание
(200—300 мл). При тяжелом отравлении, продолжая оказывать медицинскую помощь,
срочно достав­ляют пострадавшего в медицинское учреждение берега. Необходимо
помнить, что перечисленные газы не имеют запаха и органолептически
невозможно определить их присутствие.

Противопожарные средства: пенообразователи, смачиватели,
огнету­шащие жидкости (тетрафтордибромэтан, дифтордихлорметан, бромтрифторметан)
и порошки. Поступают в организм через дыхательные пути. Жидкости при попадании
на кожу вызывают отморожения. Пострадав­шего следует вынести на свежий воздух,
снять одежду, обеспечить полный покой, согреть грелками.

Дезинфицирующие средства: известь хлорная, хлорамин Б, двухтретьосновная соль гипохлората кальция, лизол, фенол и др. После длительного
вдыхания препаратов пострадавшему необходимы чистый воздух, покой, согревание
тела, оксигенотерапия, теплое питье с натрия гидрокарбонатом (1 чайная ложка на
стакан поды), молоко; глаза, нос и рот промывают 2 % раствором натрия гидрокарбоиата. При упорном кашле назначают: кодеин — 0,01
г, настойку валерианы — 30 капель на прием. При нарушении дыхания из-за
ларингоспазма назначают тепло на шею, теплые щелочные ингаляции, подкожно 0,5
мл 0,1 % раствора атропина сульфата. Для предупреждения отека легких —
внутривенно 10—20 мл 10 % раствора кальция хлорида, 300 мг аскорбиновой кисло­ты.
При попадании препарата в желудок — обильное промывание желудка 2 % раствором
натрия гидрокарбоната или 3 % водной взвесью жженой магнезии с последующим
промыванием взвесью порошка акти­вированного угля в воде (2 ложки угля на 1 л
воды). Дают пить крепкий чай. При попадании в глаза — промывание водой, на кожу
— водой с мылом.

При
раздражении слизистых оболочек верхних дыхательных путей лизолом, фенолом и др.
применяют щелочные ингаляции. Кожу при поражениях этими веществами протирают
метиловым спиртом или рас­тительным маслом; принимают теплый душ с мылом.

Дезинсекционные средства: гептахлор,
пиретрум (порошок), флицид, борная кислота, нафталин и др. Первая помощь
оказывается в зависи­мости от путей поступления этих веществ; пострадавшего необходимо удалить из загрязненной атмосферы, сменить
одежду, при попадании через рот — немедленно вызвать рвоту и промыть желудок (в
первые 2—3 ч после поступления яда) обильным количеством 2 % раствора натрия
гидрокарбоната или 2—3 % водной взвесью жженой магнезии, затем взвесью
активированного угля в воде (2 ложки угля на 1 л воды), дать солевое
слабительное;
сделать сифонную клизму, внутривенно ввести 800 мл
изотонического раствора натрия хлорида. Дать выпить крепкого чаю. При попадании
препарата через дыхательные пути пострадавшего необходимо вынести на свежий
воздух, дать теплое шт.с с
натрия гидрокарбонатом (1 чайная ложка на 1 стакан воды) или молока (пить
небольшими глотками), при кашле назначают горячен* питье, этилморфина
гидрохлорид (дионин) —0,015 г на прием, кодеин 0,01 г. При попадании в глаза —
промывание водой и 2% раствором натрия гидрокарбоната. При рези и боли в глазах
рекомендуется за к л пать в глаза 2 % раствор новокаина, при попадании на кожу —
обильно обмыть водой с мылом, затем обработать кожу 3—5 % раствором аммиака или
2—5 % раствором натрия гидрокарбоната. Жиры и алкоголь­ные напитки
противопоказаны.

Особо
следует остановиться на фосфорорганических препаратах этой группы (хлорофос, карбофос и др.). Отравления развиваются при попадании на
кожу, в дыхательные пути, желудок. В зависимости от степени тяжести поражения
выделяют три стадии: I — психомоторное возбуждение, сужение зрачков, стеснение
в груди, одышка, потливость, повышение АД (в течение суток
подкожно вводят по 2—3 мл 0,1 % раствора атропина сульфата до сухости во рту,
внутримышечно — 2 мл 2,5 % раствора аминазина и 10 мл
25 % раствора магния сульфата), II — мышечные подергивания, судороги,
хореические гиперкинезы, на­растающая бронхорея
(внутривенно вводят по 3 мл 0,1 % раствора атропина сульфата до сухости слизистых
оболочек и купирования бронхореи, всего 15—20 мл
,
внутривенно — до 1 л 4% раствора гидро­карбоната натрия, внутримышечно—10 мл
25% раствора магнии сульфата), III—кома.


Понравилось? Делимся с друзьями!