Периодонтиты с острым или хроническим течением возникают при инфицировании периодонта через канал зуба и верхушечное отверстие, что наблюдается при внесении медикаментов; обострение отмечается при местном и общем переохлаждении, утомлении, употреблении недоброкачественной питьевой воды.
Клинические признаки — постоянная ноющая боль зуба, перкуссия и прикосновение к нему резко болезненны, у больного ощущение, что «зуб выше соседних». В области десны — гиперемия, отечность, переходная складка сглажена. С нарастанием местных симптомов повышается температура тела, появляется головная боль, регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненны при пальпации, обнаруживается асимметрия лица за счет отека мягких тканей. Верхушечный периодонтит нередко обусловливает абсцедирование.
Лечение — очистить полость зуба экскаватором, высушить, вложить ватный шарик с 5 % спиртовым раствором йода. В область переходной складки со стороны преддверия полости рта соответственно верхушке корня ввести под слизистую оболочку 100 000—150 000 ЕД пенициллина на новокаине. Рекомендуются антибиотики, сульфаниламидные препараты, УВЧ-терапия 2—3 дня.
При инфильтрате и абсцессе — глубокий разрез мягких тканей по переходной складке с дренированием (полоски перчаточной резины). Врач-стоматолог из корневого канала пульпоэкстрактором удаляет корневую пульпу, вскрывает верхушечное отверстие и закрывает полость рыхлым ватным тампоном.
Показаны
теплые полоскания из настоев трав (шалфея, ромашки), поваренной соли. В дальнейшем при возможности необходимо лечение у стоматолога.