Переломы диафиза локтевой кости с вывихом го­ловки лучевой кости (типа Монтеджи)

Наблюдаются редко, возникают вследствие прямой
травмы.
Определяются
резкая де­формация в области локтевого сустава и увеличение его объема в перед­не-заднем направлении,
предплечье укорочено, конечность согнута в лок­тевом суставе под углом 90—110°.
Головка лучевой кости прощупывает­ся кпереди от суставной поверхности плеча и
локтевом сгибе, иногда смещается кнаружи и кверху от наружного мыщелка.
Активные и пас­сивные движения в локтевом суставе резко ограниченны и болез­ненны.

Лечениеобезболивание, одномоментная репозиция. Один помощник фиксирует обеими
руками отведенное и приподнятое параллельно плос­кости стола плечо, другой —
предплечье, согнутое в локтевом суставе в положении супинации
. Врач,
нащупав головку лучевой кости, давит на нее в дистальном направлении и спереди
кзади. В это время помощник сгибает предплечье в локтевом суставе, одновременно
надав­ливая на выступающий в ладонную сторону угол, образованный смещен­ными
отломками локтевой кости. Вправление
сопровождается характер­ным щелчком вставшей на место головки. Для
иммобилизации на 6—8 нед накладывают заднюю гипсовую
шину от головки пястных костей до верхней трети плеча в положении сгибания в
локтевом суста­ве до 70—75°.
При неудавшейся одномоментной репозиции
больные подлежат госпитализации и оперативному лечению.


Понравилось? Делимся с друзьями!

Автор Ирина Кант 1073 Articles
Главный редактор и администратор сайта www.net-bolezniam.ru //\\ Читаю о медицине, пищу о медицине, люблю медицину! //\\ Через меня проходят все опубликованные статьи на нашем сайте. //\\ Я модерирую и одобряю, чтобы читателю было интересно и полезно!