Меню
Назад » »

Антибиотики-аминогликозиды

Под названием антибиотиков-аминогликозидов (аминоциклитолов или аминозидов) известна большая группа активных препаратов, вырабатываемых определенными штаммами актиномицетов. Характеризуются содержанием в молекулах аминосахаров, соединенных гликозидной связью с агликоновым фрагментом молекулы, и легкой растворимостью в воде. Среди них наиболее известны препараты стрептомицина, мономицин, канамицин, неомицина и гентамицина сульфат. Все они характеризуются активным бактерицидным действием на многие виды бактерий, однотипными фармакологическими свойствами и побочными явлениями. Особо следует подчеркнуть опасность ото- и нефротоксичности препаратов этой группы.


Это белое или кремового цвета, очень гигроскопичное, не растворимое в спирте вещество, с кислотами образующее соли, обычно сохраняющее антибактериальные свойства. Все препараты более или менее тепло- и кислотоустойчивы. Однако в пищевом канале всасываются слабо и неодинаково: мономицин, например, значительно лучше проникает в кровь, чем неомицина или гентамицина сульфат.

Аминогликозидыпрепараты широкого спектра действия, активные в отношении многих грамположительных и грамотрицатель- ных бактерий. Некоторые действуют и на микобактерии туберкулеза (стрептомицин, дигидрострептомицин, канамицин). Однако они сравнительно слабо действуют на гемолитический и другие виды стрептококка, пневмококк, энтерококк и неактивны в отношении анаэробных возбудителей газовой гангрены и бактероидов, грибов, дрожжей и вирусов. Некоторые (например, мономицин) активны в отношении отдельных простейших и даже некоторых гельминтов. Антибактериальный спектр различных аминогликозидов сходен, но действие выражено в различной степени. Так, гентамицина сульфат и частично неомицина сульфат действуют на большинство бактерий значительно сильнее, чем мономицин, стрептомицин и канамицин. Активность аминогликозидов прогрессивно возрастает с увеличением щелочности среды.

Аминогликозиды оказывают выраженное бактерицидное действие на чувствительные бактерии. Сывороточные белки не уменьшают их активности. Механизм действия аминогликозидов заключается в нарушении синтеза белка в клетках чувствительных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Устойчивость к этим антибиотикам вырабатывается с неодинаковой скоростью. Особенно быстро, часто во время сравнительно короткого курса лечения, она развивается к стрептомицину, но к остальным аминогликозидам устойчивость развивается более медленно, хотя быстрее, чем к пенициллинам. Поэтому их по возможности следует применять в сочетаниях с активными у данного больного химиопрепаратами.


Активность антибиотиков-аминогликозидов выражали в единицах действия, в настоящее время — в единицах массы (1 ЕД приблизительно соответствует 1 мкг препарата).

Все аминогликозиды можно подразделить на две группы. В первую входят препараты стрептомицина и дигидрострептомицина, а во вторую — все остальные, которые в свою очередь можно разделить на две подгруппы: в одну входят менее токсичные и более актив-ные — гентамицина сульфат и близкие к нему тобрамицин, сизомицин, амикацин и некоторые другие, более новые препараты, а во вторую — более токсичные и менее активные — канамицин, мономицин и неомицина сульфат.

У бактерий отмечается перекрестная устойчивость к антибиотикам-аминогликозидам, но обычно односторонняя: бактерии, ставшие устойчивыми к препаратам первой группы, как правило, сохраняют чувствительность к представителям второй, но ставшие устойчивыми к антибиотикам второй группы обычно устойчивы и к представителям первой. Внутри каждой группы также отмечается перекрестная устойчивость. Поэтому бактерии, устойчивые к канамицину или мономицину, часто сохраняют чувствительность к гентамицину сульфату и некоторым новым аминогликозидам, а иногда и к неомицина сульфату.

Аминогликозиды особенно рекомендуются при тяжелых инфекциях, вызываемых грамотрицательными бактериями, включая синегнойную палочку (гентамицина сульфат и новые препараты этой группы), часто угрожающих жизни больного. Иногда их следует комбинировать с препаратами пенициллина, особенно полусинтетическими (при кокковых заболеваниях или при инфекции невыясненной этиологии).

Автор:
Дата первой публикации статьи: 17.10.2012
Дата последнего обновления статьи: 17.05.2018
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!




ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

avatar

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Лого www.net-bolezniam.ru