Лечение аспириновой астмы: специфическая гипосенсибилизация и десенсизитизация

Специфическая гипосенсибилизация

Как известно, для этиотропного лечения атопических заболеваний чаще всего используется специфическая гипосенсибилизация. Эта разновидность иммунотерапии базируется на профилактическом введении антигена, который вызывает аллергические реакции, для того чтобы больной выработал устойчивость к воздействию аллергенов окружающей среды.

Особо хороших результатов даёт этот вид лечения:

• при проведении повторных курсов лечения;
• у детей;
• при небольшой длительности болезни;
• при пылевой и пыльцевой формах бронхиальной астмы.

Рекомендуется использовать специфическую гипосенсибилизацию только:

• при наличии достаточных показаний;
• для определенной части пациентов.

Если при лечении бронхиальной астмы дело доходит до иммунотерапии, то следует доверяться только опытным врачам-аллергологам, которые хорошо подготовлены. Многие специалисты работают над усовершенствованием и развитием метода специфической гипосенсибилизации для лечения бронхиальной астмы.

Данную методику лечения можно использовать при лечении аспириновой астмы.

Десенситизация при аспириновой бронхиальной астме

При апириновой астме, аллергические реакции вызваны салицилатами. Необязательно потреблять аспирин, чтобы вызвать эту болезнь. В природе много продуктов содержащих эти вещества:

• клубника;
• крыжовник;
• малина;
• яблоки;
• абрикосы.

Главные симптомы этого заболевания являются:

• приступы удушья;
• рецидивирующий полипозный ринусинусит;
• непереносимость аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и других веществ близких к этому лекарству по свойствам (анальгин, метиндол).

У аспириновой астме есть интересная особенность, которая характеризуется тем что после приступа удушья в течение 3 дней наблюдается период невосприимчивости (рефрактерный период), когда аспирин не вызывает никаких побочных эффектов. Данное явление используется при лечении бронхиальной астмы у больных, чувствительных к аспирину (ацетилсалициловой кислоте).

Терапия на базе этого феномена называется десенситизацией.

В практике используются несколько типов десенситизации:

• Методика 1:
  • Пациенты принимают ацетилсалициловую кислоту в нарастающих дозах через определенные промежутки времени.
  • Через какое-то время будут появляться характерные побочные реакции.
  • После купирования симптомов и возвращению функциональных показателей к норме, продолжать увеличивать дозы принимаемого аспирина, пока не будет достигнута хорошая переносимость к большим дозам аспирина. Она и является ежедневной поддерживающей.
• Методика 2:
  Увеличение дозы аспирина делается ступенчатым методом. Таким образом, количество принимаемого аспирина увеличивается через каждый последующий день или через несколько дней.

Выбирая любой из этих способов, следует начинать с малых доз лекарства (2 — 20 мг).

Определение пороговой дозы препарата и десенситизацию рекомендуется проводить только в стационарных условиях при полной готовности оборудования и персонала к оказанию неотложной помощи пациенту. Как правило, при использовании этой методики отменяются все медикаментозные препараты, кроме глюкокортикостеродидных гормонов.

Практика показала, что способ десенситизации к ацетилсалициловой кислоте является эффективным для определенных больных. К сожалению, во многих случаях, особенно у больных с тяжелым течением болезни и при гормональной зависимости, этот метод лечения аспириновой астмы является неэффективным и не приводит к заметным улучшениям здоровья.

Противопоказанные лекарства при аспириновой бронхиальной астме

При аспириновой астме (аспириновой триаде), больным противопоказано принимать такие препараты:

• аспирин (ацетилсалициловая кислота) и все препараты, его содержащие;
• все производные пиразолона (реопирин, бутадион, анальгин, амидопирин) и все препараты, которые их содержат (даже: баралгин, теофедрин);
• бруфен;
• индометацин;
• любые таблетки в желтой оболочке (тартазин);
• все противовоспалительные лекарства.