Меню
Назад » »

Принципы лечения астматического статуса в первой стадии бронхиальной астмы

Тип лечения астматического статуса определяется в зависимости от стадии заболевания.

В первой стадии требуется:

При астматическом статусе, обязательно назначаются гормональные препараты.

Из таких лекарств, чаще всего используется преднизолон. Этот препарат вводится внутривенно. Для начала вводится 60 мг, а если состояние не улучшается, через 2 часа вводится ещё 90 мг. В случае необходимости введение преднизолона повторяется через 3 часа в дозе 30 - 60 мг, увеличивая постепенно интервалы между введениями лекарства до 6 часов (при наблюдении признаков улучшения состояния пациента). В серьёзных случаях болезни через 8 часов от начала лечения к проводимому лечению рекомендуется добавить 125 мг гидрокортизона.

Как только состояние пациента улучшится, рекомендуется уменьшить суточные дозы назначаемых глюкокортикостероидных препаратов через каждые 24 часа на 1/5 до индивидуальной поддерживающей дозы. Дальнейшая методика гормонотерапии определяется спецификой течения болезни.

Лекарства для лечения астматического статуса


Использование эуфиллина

Особенностью лечения эуфиллином в том, что этот препарат характеризуется бронходилатирующим действием. Также, это лекарство улучшает кровообращение крови в почках и в мозгу, воздействуя позитивно на кровообращение в малом круге.

При терапии астматического статуса, эуфиллин следует вводить внутривенно капельно по 20 мл 2,4 %-ного раствора в 200 мл изотонического хлорида натрия через каждые 6 часов. За день можно вводить до 80 мл этого лекарства. При внутривенном капельном введении препарата, не были замечены токсические эффекты со стороны эуфиллина. В результате назначения этого препарата замечается тахикардия (учащение сердечных сокращений) и возможна сердечная аритмия.

Инфузионная терапия

У больного астматическим статусом постепенно развиваются такие симптомы:

За счёт инфузионной терапии:

Общий объём вводимой жидкости за день может достигать 4 л.

При терапии астматического статуса для внутривенного капельного введения используются:

Во время проведения данного типа терапии, следует тщательно контролировать диурез, объём выделяемой мочи за сутки должен быть не менее 3 л.

Борьба с ацидозом

При астматическом статусе развиваются метаболический ацидоз (нарушение обмена веществ, когда рН жидкостей организма становится кислым).

Это расстройство является причиной других нежелательных явлений:

Для устранения метаболического ацидоза вводятся внутривенно капельно 200 - 300 мл 5%-ного раствора гидрокарбоната натрия. Если возникает необходимость продолжать введение данного препарата, делать только под контролем лабораторных показателей (кислотно-основного состояния).

Препараты, разжижающие мокроту

При лечении астматического статуса не рекомендуется применение препаратов разжижающих мокроту. Дело в том, что они могут усиливать спазм бронхов.

Для этих целей лучше всего рекомендуется вибрационный и перкуссионный (с использованием ударных приемов) массаж грудной клетки комбинированный с подачей увлажненного кислорода (оксигенотерапией).

Сердечные гликозиды

Использование сердечных гликозидов (коргликона, строфантина) в лечении астматического статуса требует тщательного обоснования и особой осторожности.

Если замечаются такие признаки как легочное сердце и нарушения сердечного ритма, то вводятся внутривенное капельно 0,3 мл 0,05%-ного раствора строфантина 1 - 2 раза в день.

Диуретическая (мочегонная) терапия

Использование мочегонных препаратов для лечения астматического статуса не является обязательным условием.

При таких клинических ситуациях, применение диуретиков показано:

Чаще всего в качестве мочегонного препарата используется фуросемид (лазикс). Этот препарат вводится внутривенно в дозе 20 - 40 мг.

Ганглиоблокаторы

Для улучшения кровообращения крови в легких и для того чтобы снизить высокое артериальное давление используется 5%-ный раствор пентамина вводимый внутривенно в дозе 0,2 мл. Перед этим препарат разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводят шприцем фракционно, контролируя артериальное давление.

Антикоагулянты

Эта категория лекарств назначается при астматическом статусе для улучшения свойств крови и профилактики тромоэмболических осложнений. Как правило, используется раствор гепарина, дозируя 2500 ЕД этого препарата на каждые 1/2 л вводимой внутривенно жидкости.

Нейролептики

Применение нейролептических средств очень важно:

В случае астматического статуса, рекомендуется внутривенное введение 2 мл дроперидола.

Антибиотики

Большинство врачей-пульмонологов согласны с мнением, что антибиотические средства следует назначать при астматическом статусе лишь при наличии убедительных показаний, чаще всего в случае бактериальной инфекции.

Если отсутствуют строго обоснованные данные, то применение антибиотиков строго противопоказано из-за возможных аллергических реакции и даже анафилактического шока.

В случае бронхолегочной инфекции, рекомендуется применять препараты с меньшей сенсибилизирующей организм активностью:

Автор:
Дата первой публикации статьи:2011-12-07
Дата последнего обновления статьи: 2016-01-05
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!

ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

"Оставляя сообщение на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» .

avatar
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Лого www.net-bolezniam.ru