Меню
Назад » »

Брюшной тиф, паратифы А, В, С (Typhus abdominalis)

Острые инфекционные заболевания человека из группы кишечных, характери­зующиеся циклическим течением, бактериемией, интоксикацией, кожны­ми высыпаниями и язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки. Возбудитель — бактерии, относящиеся к сальмонеллам.

Источник инфекции при брюшном тифечеловек, при паратифахчеловек и животные. В настоящее время источником инфекции часто являются так называемые «неизвестные» носители — лица, перенесшие в прошлом нетяжелые формы тифа и паратифов, не лечившиеся и бак­териологически не обследовавшиеся.

Механизм передачифекально-оральный, факторы передачи — вода, молоко, различные пищевые про­дукты. Дополнительную роль играют мухи, грязные руки человека. Восприимчивость к возбудителям у человека высокая, иммунитет стойкий. Выражена сезонность заболеваний, чаще они возникают в летне-осеннее время года.

Инкубационный период при брюшном тифе1 — 4 нед, в среднем 2 нед, начало часто постепенное, отмечаются недомога­ние, ухудшение аппетита, головная боль, повышение температуры. При­мерно со 2-й недели температура высокая, головная боль усиливается, наблюдаются бледность кожи и субиктеричность склер, гиперемия и сухость слизистых оболочек, сухой язык, коричневатый налет на языке и зубах, на коже живота — розеолы с четкими контурами, гипотензия, тоны сердца приглушены, сухие хрипы в легких, живот вздут, печень увеличена (чаще, чем селезенка), нередко укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области (инфильтрация нижнего отдела тонкой кишки), склонность к запорам. В крови определяются легкая анемия, лейкопения, анэозинофилия, относительный лимфоцитоз, гипоальбумииемия. Проявления достигают максимума к 3-й неделе заболе­вания.

Дальнейшее течение зависит от сроков начала лечения, тяжести и преморбидного фона заболевания. Характерны обострения заболева­ния — на фоне снижения температуры, уменьшения интоксикации, вновь нарастает лихорадка (повторное поступление бактерий в кровь). Рецидивы часты при лечении антибиотиками, ранние — через 2—5 дней, поздние — через 10—30 дней, отдаленные — через 10 лет и более. В на­стоящее время брюшной тиф нередко протекает в среднетяжелой и легкой формах. Паратифы А, В и С могут сопровождаться такими же проявлениями и осложнениями, как брюшной тиф. В ряде случаев при паратифе А отмечается короткий инкубационный период (5—7 дней), ранняя и обильная сыпь, температура гектического типа, катаральные проявления, подобные таковым при острых респираторных вирусных инфекциях; при паратифе В нередко определяется гастроэнтерит. Пара­тиф С часто возникает на фоне других заболеваний с поражением печени и септическими осложнениями. Прогноз при брюшном тифе и паратифах в случаях раннего лечения благоприятен. Возможны кро­вотечения из кишок, перитонит. Брюшной тиф и паратифы дифферен­цируют с гриппом, пневмониями, сыпным тифом, менингитами, тубер­кулезом, сепсисом, ревматизмом. При брюшном тифе и паратифах особое внимание необходимо уделить выполнению санитарно-гигиениче­ских рекомендаций (обеззараживанию выделений, посуды, влажной уборке помещений, камерной обработке белья).

В рацион питания необ­ходимо включать молотое говяжье мясо, картофель, фруктовые соки, печеные яблоки, черствый хлеб или сухари, полужидкие каши, кефир, творог, через 10—12 дней после нормализации температуры диету расширяют. При среднетяжелом и тяжелом течении тифа и паратифов назначают левомицетин или ампициллина натриевую соль по 0,5 г 6 раз в сутки на протяжении лихорадочного периода, затем еще 7—10 дней в убывающих дозах. По показаниям — преднизолон по 0,5 мг на 1 кг массы в течение 10—12 дней, поливитамины. При анемии, кровотечени­ях — трансфузии одногруппной крови, гемостатические средства, при перитоните — оперативное вмешательство. Выписывают больных после повторного бактериологического исследования кала, мочи и дуоденаль­ного содержимого (однократно), не ранее 14 дней нормальной темпе­ратуры без лечения антибиотиками и 21 дня — в случае лечения.

Профилактика. Выявление больных и бактерионосителей (больных с неясной и длительной лихорадкой помещают в изоляторы, тщательно обследуют и выясняют причину заболевания), борьба с загрязнением внешней среды и предметов выделениями человека, тщательное соблю­дение технологии на пищевых объектах, личная и общественная гигиена. Применение моно- и поливакцин, вакцин сухих, жидких не заменяет указанных мероприятий. Иммунитет после вакцин непродолжительный.

Автор:
Дата первой публикации статьи:
Дата последнего обновления статьи:
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!




ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

avatar

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Лого www.net-bolezniam.ru