Меню
Назад » »

Бруцеллез (Brucellosis)

Инфекционная болезнь животных и челове­ка, характеризующаяся длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, нередко с остаточными явлениями и переходом в хроническую форму.

Возбудители — Br. melitensis, Br. abortus bovis, Br. abortus suis.

Источник инфекции — козы, овцы, коровы, свиньи, редко — лошади, собаки, кошки и другие животные.

Заражение людей возможно контактным путем (при грузо-обработке и перевозке кож, шерсти, щетины) и алиментарным (при употреблении сырого молока и молочных продуктов от больных живот­ных).

Факторы передачивода, пищевые продукты, загрязненные вы­делениями больных животных. Очаги бруцеллеза среди животных имеются в различных районах земного шара. В Европе наибольшее число заболеваний в средиземноморском бассейне.

Инкубационный период — 1—4 нед.

В начале заболевания постепенно повышается температура, возникает слабость, затем состояние ухудшается, развивается адинамия. Через несколько недель появляется боль в суставах, мышцах и других органах, увеличиваются периферические лимфоузлы, учащаются сокра­щения и приглушаются тоны сердца, умеренно снижается АД, наблю­даются лейкопения, относительный лимфоцитоз. Через 2—4 мес, иногда 6 мес, на фоне общих проявлений заболевания отмечаются лихорадка, головная боль, интоксикация, припухание и болезненность суставов, синовит, миофасцикулит, спондилит, бурсит, неврит, увеличение печени и селезенки, возможны орхит, орхоэпидидимит, оофорит, изменения со стороны сердца, пневмония, менингит, менингоэнцефалит, поражения оболочек глаз и др.

При несвоевременном лечении развивается резкое нарушение функции различных органов и систем. Продолжительность этого периода от 5 мес до 1,5 года. Остаточные явления — анкилозы, контрактуры, тугоподвижиость суставов, нарушения функций внутренних органов, нервной системы.

Различают легкое, средней тяжести и тяжелое течение бруцеллеза, которое нередко отмечается при заражении Br. melitensis. Диагноз на судне ставят на основании клинических признаков, эпидемиологических данных, а в стационаре его подтверждают результатами лабораторных исследований. Бруцеллез необходимо дифференцировать с сепсисом, брюшным тифом, паратифами, пневмонией, туберкулезом, лимфобласто- зами, ревматизмом, ревматоидным артритом, туберкулезным поражением суставов, менингоэнцефалитом.

Для лечения применяют антибиотики. Наиболее эффективно сочетание стрептомицина сульфата с одним из антибиотиков широкого спектра действия (тетрациклина гидрохлоридом, левомицетином, олеандомицина фосфатом). Стрептомицина сульфат вводят внутримышечно по 500000 ЕД 2 раза в сутки 20 дней подряд, тетрациклина гидрохлорид по 0,2 г 4 раза в сутки прерывистыми курсами по 5—7 дней с перерывами в 5 дней, всего 3 курса.

Антибиотики не действуют на бруцеллы, расположенные внутриклеточно, и не предупреждают рецидивы, поэтому назначают специфиче­скую иммунотерапию: внутривенно вводят вакцины в нарастающих дозах (начиная с 500 000 микробных тел). Если реакция незначительная, то дозу повторяют через день, при температуре 38—39 °С, гиперемии и отеке в месте введения — через 3—4 дня. С каждой новой инъекцией вакцины дозу увеличивают в 1,5—2 раза, всего 5—8 инъекций. Во втором периоде заболевания при выраженности общих явлений лечение анало­гичное. При исключительно местных проявлениях терапию начинают с введения вакцины, однако па фоне выраженных изменений в нервной системе вакцина противопоказана, ее заменяют противобруцеллезным гамма-глобулином — на курс 3 внутримышечные инъекции по 2—6 мл через 2—3 дня, 2—3 курса с интервалами в 20 дней. Когда местные признаки воспаления не наблюдаются, начинают физиопроцедуры. На всех этапах рекомендуется лечебная физкультура, по показаниям гемо- трансфузии 150—200 мл, обезболивание, калорийное, богатое витамина­ми питание. При остаточных явлениях назначают бальнеотерапию, грязе­лечение.

Профилактика: запрещается употребление сырого молока и молочных продуктов без термической обработки, при работе с подозрительным сырьем рекомендуется носить защитную одежду, проводится вакцина­ция по показаниям — 1 мл вакцины бычьего типа накожно или подкож­но, ревакцинация через 1 год, лиц с латентными формами бруцеллеза не вакцинируют.

Автор:
Дата первой публикации статьи:
Дата последнего обновления статьи:
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!




ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

avatar

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Лого www.net-bolezniam.ru