Меню
Назад » »

Желтая лихорадка (Febris flava, лат.; yellow fever, англ.)

Острое инфекционное заболевание (трансмиссивное), характеризующееся лихо­радкой, развитием желтухи, геморрагическим диатезом, нефропатией и высокой летальностью (5—60%).

Возбудительвирус Viscerophilus tropicus.

Заболеванию присуща очаговость (тропические и субтропиче­ские зоны), эндемичность и склонность при благоприятных условиях к эпидемическому распространению.

Естественный резервуар вирусав основном обезьяны, реже сумчатые и больной человек.

Переносчики инфекциикомары рода Haemagogus и Aedes aegypti.

Заражение чело­века происходит во время укуса комара, возможно при попадании ничтожно малых количеств крови больного на поврежденные кожу и слизистые оболочки.

Восприимчивость к заболеванию всеобщая, им­мунитет пожизненный.

Инкубационный период3—6 дней.

Клинические признакипотрясающий озноб, температура 39°—40 °С, боль в области затылка, надчревной области, мышцах спины, пояснице, иррадиирущая в низ живота и нижние конечности, тошнота, рвота, жажда, нередко возбуждение, беспокойство, судороги, нарушение сна, в тяжелых случаях — бред.

Характерен вид больного: резкая гиперемия и одутловатость лица, отек век, инъекция склер и роговицы, слезотече­ние, светобоязнь, припухлость губ, язык обложен посередине и ярко- красный по краям. Часты кровотечения из носа. Через 3—5 дней насту­пает период ремиссии длительностью от нескольких часов до 2 сут, температура снижается, исчезает боль, прекращается рвота и тошнота, восстанавливается сон. В легких случаях с падением темпе­ратуры может наступить период полной реконвалесценции. При типичном течении ремиссия сменяется реактивным периодом (желтуха, геморраги­ческий синдром, уремия), ранними признаками которого являются экстрасистолия, гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс. Температура вновь повышается и остается высокой 4—5 дней, затем критически сни­жается. К 8—9-му дню интенсивно выражены желтуха и кровотечения из десен, носа, пищевого канала (рвота цвета кофейной гущи, мелена). Печень, реже селезенка — увеличены, болезненны при пальпации.

Реак­тивный период длится 3—4 дня, иногда 10—14 дней. При благоприятных исходах температура с 7—8-го дня от начала заболевания снижается литически, желтуха исчезает через несколько недель. В неосложненных случаях после 10—12-го дня наступает полное выздоровление.

Ослож­ненияпневмония, гнойный паротит, абсцесс почек, миокардит, эн­цефалит.

Желтую лихорадку дифференцируют с малярией, эпидемическим гепатитом, гриппом, желтушным лептоспирозом, лихорадкой Денге, японским и Сан-Луи энцефалитом и другими острыми гемолитическими желтухами с внутрисосудистым гемолизом. В затруднительных случаях диагноз устанавливается лабораторными методами.

Специфическое лечение желтой лихорадки не разработано, рекомен­дуются строгий постельный режим, тщательный уход, обильное питье, легкоусвояемое питание, симптоматическая и дезиитоксикационная тера­пия, по показаниям — кортикостероиды, консультация по радио.

Профилактика: судовой врач при посещении портов Экваториальной Африки и Южной Америки тщательно обследует места на судне, под­держивающие размножение переносчиков. Особое внимание уделяют открытым местам на палубе и над ней, где может собираться пресная вода атмосферных осадков, поддерживающая размножение комаров. Устраняют все выявленные благоприятные условия для существования и размножения комаров и применяют механические и химические меры защиты судна (засетчивание, задраивание, обработка 2—3 % раствором хлорофоса, механическое уничтожение комаров, репелленты, инсектици­ды на основе пиретрума). Суда, прибывшие из зараженной местности, до разгрузочных операций подвергают дезинсекции на внешнем рейде не менее чем за 400 м от берега. Для профилактики желтой лихорадки ис­пользуется живая вакцина «Arilvax», которую перед употреблением разводят изотоническим раствором натрия хлорида: в ампулу с 2 дозами добавляют 1,5 мл, с 5 дозами — 3 мл, с 10 дозами — 5,5 мл.

Автор:
Дата первой публикации статьи:2012-04-10
Дата последнего обновления статьи: 2015-12-18
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!

ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

"Оставляя сообщение на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» .

avatar
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Лого www.net-bolezniam.ru