Меню
Назад » »

Желтая лихорадка (Febris flava, лат.; yellow fever, англ.)

Острое инфекционное заболевание (трансмиссивное), характеризующееся лихо­радкой, развитием желтухи, геморрагическим диатезом, нефропатией и высокой летальностью (5—60%).

Возбудительвирус Viscerophilus tropicus.

Заболеванию присуща очаговость (тропические и субтропиче­ские зоны), эндемичность и склонность при благоприятных условиях к эпидемическому распространению.

Естественный резервуар вирусав основном обезьяны, реже сумчатые и больной человек.

Переносчики инфекциикомары рода Haemagogus и Aedes aegypti.

Заражение чело­века происходит во время укуса комара, возможно при попадании ничтожно малых количеств крови больного на поврежденные кожу и слизистые оболочки.

Восприимчивость к заболеванию всеобщая, им­мунитет пожизненный.

Инкубационный период3—6 дней.

Клинические признакипотрясающий озноб, температура 39°—40 °С, боль в области затылка, надчревной области, мышцах спины, пояснице, иррадиирущая в низ живота и нижние конечности, тошнота, рвота, жажда, нередко возбуждение, беспокойство, судороги, нарушение сна, в тяжелых случаях — бред.

Характерен вид больного: резкая гиперемия и одутловатость лица, отек век, инъекция склер и роговицы, слезотече­ние, светобоязнь, припухлость губ, язык обложен посередине и ярко- красный по краям. Часты кровотечения из носа. Через 3—5 дней насту­пает период ремиссии длительностью от нескольких часов до 2 сут, температура снижается, исчезает боль, прекращается рвота и тошнота, восстанавливается сон. В легких случаях с падением темпе­ратуры может наступить период полной реконвалесценции. При типичном течении ремиссия сменяется реактивным периодом (желтуха, геморраги­ческий синдром, уремия), ранними признаками которого являются экстрасистолия, гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс. Температура вновь повышается и остается высокой 4—5 дней, затем критически сни­жается. К 8—9-му дню интенсивно выражены желтуха и кровотечения из десен, носа, пищевого канала (рвота цвета кофейной гущи, мелена). Печень, реже селезенка — увеличены, болезненны при пальпации.

Реак­тивный период длится 3—4 дня, иногда 10—14 дней. При благоприятных исходах температура с 7—8-го дня от начала заболевания снижается литически, желтуха исчезает через несколько недель. В неосложненных случаях после 10—12-го дня наступает полное выздоровление.

Ослож­ненияпневмония, гнойный паротит, абсцесс почек, миокардит, эн­цефалит.

Желтую лихорадку дифференцируют с малярией, эпидемическим гепатитом, гриппом, желтушным лептоспирозом, лихорадкой Денге, японским и Сан-Луи энцефалитом и другими острыми гемолитическими желтухами с внутрисосудистым гемолизом. В затруднительных случаях диагноз устанавливается лабораторными методами.

Специфическое лечение желтой лихорадки не разработано, рекомен­дуются строгий постельный режим, тщательный уход, обильное питье, легкоусвояемое питание, симптоматическая и дезиитоксикационная тера­пия, по показаниям — кортикостероиды, консультация по радио.

Профилактика: судовой врач при посещении портов Экваториальной Африки и Южной Америки тщательно обследует места на судне, под­держивающие размножение переносчиков. Особое внимание уделяют открытым местам на палубе и над ней, где может собираться пресная вода атмосферных осадков, поддерживающая размножение комаров. Устраняют все выявленные благоприятные условия для существования и размножения комаров и применяют механические и химические меры защиты судна (засетчивание, задраивание, обработка 2—3 % раствором хлорофоса, механическое уничтожение комаров, репелленты, инсектици­ды на основе пиретрума). Суда, прибывшие из зараженной местности, до разгрузочных операций подвергают дезинсекции на внешнем рейде не менее чем за 400 м от берега. Для профилактики желтой лихорадки ис­пользуется живая вакцина «Arilvax», которую перед употреблением разводят изотоническим раствором натрия хлорида: в ампулу с 2 дозами добавляют 1,5 мл, с 5 дозами — 3 мл, с 10 дозами — 5,5 мл.

Автор:
Дата первой публикации статьи:
Дата последнего обновления статьи:
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!




ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

avatar

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Лого www.net-bolezniam.ru