Меню
Назад » »

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишкиодно из осложнений язвенной болезни.

При локализации язв на передней стенке желудка и двенадцатиперстной кишки (70 %) диагностика не вызывает трудности (внезапная кинжальная боль в надчревной области, защитное напряжение мышц брюшной стенки, язвенный анамнез), она затруднена при «немых» язвах, прикрытых перфорациях и расположении язв на задней стенке желудка.

Способствующие факторыпсихоэмоциональное и физическое напряжение, курение и употребление алкогольных напитков, нарушения питания. В клиническом течении выделяют фазы: первичного шока, эйфории (мнимого благополучия) и разлитого перитонита. При перфорации язвы кожа бледная, вдох затруднен, колени приведены к животу, брадикардня сменяется тахикардией, появляется френикус-симптом, «доскообразный» живот, исчезает печеночная тупость. С развитием перитонита повышается температура, становится сухим язык, возникают рвота, вздутие живота, симптомы раздражения брюшины, наличие жидкости в отлогих местах брюшной полости, нарастает интоксикация.

Заболевание дифференцируют с острым перфоративным аппендицитом, холециститом, плевропневмониями, инфарктом миокарда.

Лечениеоперативное, при отсутствии условий — консервативная терапия до эвакуации больного в ближайшем порту в госпиталь. Исключается питание через рот, проводится локальная гипотермия, назначают анальгетические препараты. Если диагноз не вызывает сомнений, а до ближайшей больницы 12 ч и больше, можно применять обезболивающие препараты (промедол). Для уменьшения желудочной секреции, выделения желчи и панкреатического сока назначают 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата 3 раза в сутки, по показаниям — сердечно-сосудистые препараты и аналептические средства. В желудок вводят постоянный зонд, через который откачивают его содержимое каждый час и вливают концентрированные растворы антибиотиков на 4—5 мл 0,5 % раствора новокаина 2—3 раза в сутки, назначают также внутривенно или внутримышечно антибиотики в больших дозах, инфузии изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, гемодеза, плазмы, витаминных препаратов (общее количество — 2,5—3 л в сутки).

Автор:
Дата первой публикации статьи:2012-06-27
Дата последнего обновления статьи: 2015-12-16
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!

ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

"Оставляя сообщение на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» .

avatar
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Лого www.net-bolezniam.ru