Меню
Назад » »

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишкиодно из осложнений язвенной болезни.

При локализации язв на передней стенке желудка и двенадцатиперстной кишки (70 %) диагностика не вызывает трудности (внезапная кинжальная боль в надчревной области, защитное напряжение мышц брюшной стенки, язвенный анамнез), она затруднена при «немых» язвах, прикрытых перфорациях и расположении язв на задней стенке желудка.

Способствующие факторыпсихоэмоциональное и физическое напряжение, курение и употребление алкогольных напитков, нарушения питания. В клиническом течении выделяют фазы: первичного шока, эйфории (мнимого благополучия) и разлитого перитонита. При перфорации язвы кожа бледная, вдох затруднен, колени приведены к животу, брадикардня сменяется тахикардией, появляется френикус-симптом, «доскообразный» живот, исчезает печеночная тупость. С развитием перитонита повышается температура, становится сухим язык, возникают рвота, вздутие живота, симптомы раздражения брюшины, наличие жидкости в отлогих местах брюшной полости, нарастает интоксикация.

Заболевание дифференцируют с острым перфоративным аппендицитом, холециститом, плевропневмониями, инфарктом миокарда.

Лечениеоперативное, при отсутствии условий — консервативная терапия до эвакуации больного в ближайшем порту в госпиталь. Исключается питание через рот, проводится локальная гипотермия, назначают анальгетические препараты. Если диагноз не вызывает сомнений, а до ближайшей больницы 12 ч и больше, можно применять обезболивающие препараты (промедол). Для уменьшения желудочной секреции, выделения желчи и панкреатического сока назначают 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата 3 раза в сутки, по показаниям — сердечно-сосудистые препараты и аналептические средства. В желудок вводят постоянный зонд, через который откачивают его содержимое каждый час и вливают концентрированные растворы антибиотиков на 4—5 мл 0,5 % раствора новокаина 2—3 раза в сутки, назначают также внутривенно или внутримышечно антибиотики в больших дозах, инфузии изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, гемодеза, плазмы, витаминных препаратов (общее количество — 2,5—3 л в сутки).

Автор:
Дата первой публикации статьи:
Дата последнего обновления статьи:
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!




ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

avatar

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Лого www.net-bolezniam.ru