Встречаются редко. Вывихи полулунной кости происходят при
чрезмерном тыльном сгибании кисти в ладонную сторону. Определяются
припухлость, резкое ограничение движений в лучезапястном суставе, при пальпации
— болезненность, на ладонной поверхности — ограниченный выступ, а на тыльной —
западение. Пальцы кисти находятся в положении легкого сгибания, наиболее согнут
третий, который при легком надавливании на выступ кости с ладонной стороны
пассивно разгибается. Сжать пальцы в кулак и полностью их разогнуть больной не
может.
Лечение
— одномоментное вправление. Конечность
сгибают под прямым углом в локтевом суставе и производят вытяжение за пальцы
по оси предплечья, удерживая плечо в нижней трети. При вытяжении образуется
диастаз между костями дистального ряда костей запястья и дистальным эпифизом
лучевой кости. Надавливая с ладонной поверхности кисти на полулунную кость,
производят вправление. Для иммобилизации накладывают циркулярную гипсовую
повязку от верхней трети предплечья до пястно-фаланговых суставов в положении
легкого ладонного сгибания кисти на 3 нед.
