Меню
Назад » »

Желчнокаменная болезнь - симптомы и лечение

Причины возникновения камней в желчном пузыре в настоящее время неизвестны. Считается, что большую роль играют эндокринные расстройства, нарушение холестеринового обмена, переедание, ожирение, неоднократные беременности, сидячий образ жизни.

Женщины болеют в 8—10 раз чаще мужчин. Заболевание проявляется обычно в возрасте 40—60 лет. Помимо указанных причин, определенное значение имеет внедрение инфекции в желчный пузырь и застой желчи в нем. Желчнокаменная болезнь часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта: хроническим гастритом, колитом и др. Нередко камни в желчном пузыре образуются у больных, перенесших резекцию желудка.

Клиническая картина. Иногда наблюдается бессимптомное течение желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре находят при случайном рентгенологическом исследовании. Эти больные требуют диспансерного наблюдения.

Различают три основных варианта течения желчнокаменной болезни. В первом из них заболевание проявляется в чередующихся частых приступах острого холецистита.

Во втором варианте развивается хронический холецистит. Больных беспокоят частые приступы болей в правом подреберье, сопровождающихся тошнотой, рвотой, снижением аппетита и другими диспепсическими расстройствами. Во время болевых приступов, носящих характер печеночных колик, нередко отмечается незначительный подъем температуры — до +37...+37,5 °С.

Печеночная колика возникает вследствие спастического сокращения желчного пузыря или сфинктеров желчевыводящих путей. Печеночная колика обычно снимается приемами спазмолитиков, но может перейти в острый холецистит. Она возникает и при прохождении камней из желчного пузыря по пузырному и общему желчному протокам. При этом возникает третий вариант желчнокаменной болезни. Камни частично выходят в двенадцатиперстную кишку из холедоха, частью остаются в нем. Наличие камней вызывает нарушение оттока желчи из желчного пузыря и печени — возникает механическая желтуха. Постоянное повышение давления в желчевыводящих путях и застой желчи способствует возникновению хронического холангита.

В силу анатомических и функциональных связей между желчным пузырем и другими органами этой зоны при желчнокаменной болезни часто страдает поджелудочная железа — возникает хронический панкреатит. В случае закупорки камнем большого дуоденального соска параллельно с развитием механической желтухи возникает и острый панкреатит, значительно утяжеляющий состояние больных.

Желчнокаменная болезнь сопровождается следующими тяжелейшими осложнениями: механической желтухой, острым и хроническим холангитом, острым и хроническим панкреатитом, нередко возникают гнойники и в печени, около желчного пузыря. Кроме того, при длительном нахождении камней в желчном пузыре и общем желчном протоке могут образоваться патологические сообщения (внутренние свищи) между желчным пузырем и различными отделами желудка и кишечника.

Из изложенного следует, что желчнокаменная болезнь является серьезным заболеванием, требующим своевременного лечения.

Лечение. Несмотря на большие успехи современной биологии и медицины, надежных средств, могущих растворять желчные камни в организме человека, в настоящее время нет. Поэтому единственным надежным средством удаления камней является операция. Удаление хронически воспаленного желчного пузыря вместе с камнями — основной вид оперативного пособия при желчнокаменной болезни. Откладывание операции до «третьего» приступа болей, как, к сожалению, часто приходится слышать от больных, совершенно не обосновано. Наоборот, чем раньше сделана операция при имеющейся клинике, тем лучше результат. Это объясняется тем, что при большой длительности заболевания рано или поздно возникают серьезные осложнения самой желчнокаменной болезни, а с возрастом развиваются сердечно-сосудистые заболевания, делающие невозможным плановое оперативное лечение. Поэтому все больные, подозрительные на желчнокаменную болезнь, должны быть направлены на консультацию к хирургу. Кроме того, фельдшер должен ориентировать своих пациентов на оперативное лечение, естественно, при наличии показаний.

При появлении желтухи или других осложнений все пациенты должны быть госпитализированы в хирургическое отделение по экстренным показаниям.

Автор:
Дата первой публикации статьи:2012-08-28
Дата последнего обновления статьи: 2015-12-07
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!

ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

"Оставляя сообщение на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» .

avatar
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Лого www.net-bolezniam.ru