Гонорея вызывается диплококком, источник заболевания больной.
Путь передачи половой.
Различают острое и хроническое течение заболевания.
Инкубационный период — от 1 дня до 2—3 нед, чаще 3—4 дня.
Острая гонорея проявляется уретритом. Больной жалуется на жжение, зуд, отечность губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и мутнослизистые выделения в незначительном количестве. Позже эти явления усиливаются, мочеиспускание становится болезненным, выделения желто-зеленого гноя обильны. При двухстаканной пробе в первом стакане моча мутная. К концу 2-й недели признаки заболевания наиболее выраженные, затем уменьшаются. Острый процесс переходит в хронический.
Симптомы хронического гонорейного уретрита разнообразны и зависят от патологоанатомических изменений в мочеиспускательном канале. Чаще обнаруживаются незначительные выделения утром или днем после продолжительной задержки мочеиспускания. Может наблюдаться боль в конце мочеиспускания, расстройство половой функции, боль и промежности и прямой кишке.
Обострения возникают при приеме соленой и острой пищи, половом возбуждении.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза и клинических признаков, при первой возможности больного направляют на бактериологическое обследование для выявления гонококков.
Лечение: При острой гонорее назначают пенициллин по 500 000 ЕД каждые 4 ч, на курс лечения — 3 000 000 ЕД, при хронической форме на курс лечения — до 5 000 000 ЕД. Используют экмоновоциллин и дюрантные препараты пенициллина (бициллин-3), антибиотики тетрациклинового ряда (5—7 г на курс), сульфаниламидные средства (до 30 г на курс). Гоновакцину вводят по 200 000 000—300 000 000 микробных тел 1 раз в 2—4 дня, курс 4—8 инъекций.
После проведенного курса лечения применяют провокацию: алиментарную (соленая пища, пиво, столовое вино), химическую (инстилляции в мочеиспускательный канал 0,5 % серебра нитрата), механическую (растяжение мочеиспускательного канала бужем), иммунобиологическую (внутримышечное введение 500 000 000 микробных тел гоновакцины), физиологическую (у женщин — менструация).
