Меню
Назад » »

Баротравма легких

Это острое заболевание у водолазов и аква­лангистов, вызванное резким повышением внутрилегочного давления при работе в кислородных изолирующих приборах, которое наблюдается при чрезмерной подаче кислорода в дыхательный мешок аппарата, быстром всплытии с глубины на поверхность с закрытым или не полностью открытым травящим клапаном, резком нажатии на дыхательный ме­шок, задержке дыхания в момент всплытия с 4—5-метровых глубин при значительном увеличении объема воздуха в системе аппарат— легкие, разрежение газовой смеси при ее выжимании из дыхательного мешка.

В любом случае при баротравме легких в результате разрыва легоч­ной ткани и кровеносных сосудов создаются условия, способствующие проникновению пузырьков газа в кровеносное русло, а также в подкож­ную основу и плевральную полость. Сильное растяжение легочной ткани вызывает острую буллезную эмфизему, разрыв плевры, пневмоторакс, рефлекторный ларингоспазм. Повреждение плевры отяжеляет состояние пострадавших. Заболевание может осложниться газовой эмболией. С то­ком крови воздушные эмболы проникают в левую половину сердца и поступают в большой круг кровообращения. Они могут попасть в со­суды головного мозга, сердца и других органов. Это приводит к нару­шениям мозгового кровообращения и тяжелому общему состоянию больного.

Проявления заболевания многообразны. Клиническая картина характеризуется внезапной потерей сознания, клоническими и тониче­скими судорогами, рвотой. Наблюдаются кровохарканье сразу и после извлечения пострадавшего из воды, подкожная эмфизема, особенно в области шеи и груди. Больные жалуются на боль в груди, болезнен­ный кашель, общую слабость. При объективном исследовании — цианоз кожи, лицо одутловатое, субиктеричность склер, набухание шейных вен, пульс учащен, тоны сердца приглушены, АД повышается или снижается, дыхание поверхностное, резко учащено. Живот может быть вздут вследствие выраженного метеоризма (рефлекторный парез кишок) или от присутствия свободного газа в брюшной полости. Отмечаются рефлекторная задержка мочеиспускания, кожные геморрагии, боль в глазных яблоках, суставах, мышцах живота. Может быть нарушение мозгового кровообращения, синдром Меньера, стенокардия, инфаркт миокарда. Осложненияпневмония, бронхоспазмы, ателектазы, паре­стезии.

После извлечения из воды пострадавший должен быть освобожден от снаряжения, уложен на носилки лицом вниз с повернутой на бок головой, наклоном туловища и опусканием головы для предотвращения аэроэмболий сосудов мозга. Немедленно дают кислород, подкожно вводят 2 мл 20 % масляного раствора камфоры или 1 мл 10 % раствора кофеина. При резкой боли в груди, учащенном дыхании и мучительном кашле — подкожно 1 мл 1 % раствора морфина гидрохлорида, при ларингоспазме — подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата. Пока­зана лечебная рекомпрессия. При легочном кровотечении внутривенно 10 мл 10 % раствора натрия хлорида, внутримышечно — 40—60 мл сыво­ротки или плазмы крови, 3 мл 1 % раствора викасола. Больного госпи­тализируют в береговой специализированный госпиталь.

Профилактика: точное соблюдение правил пользования дыхательны­ми аппаратами, правильная организация погружений.

Автор:
Дата первой публикации статьи:2012-03-06
Дата последнего обновления статьи: 2015-12-26
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!

ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

"Оставляя сообщение на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» .

avatar
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Лого www.net-bolezniam.ru