Меню
Назад » »

Декомпрессионная болезнь

Возникает при быстром переходе человека из среды с повышенным атмосферным давлением в среду с нор­мальным давлением. При повышенном давлении в крови значительно увеличивается содержание растворенных газов, в частности кислорода и азота, оттуда они поступают в ткани всего организма и накапливаются в них. Избыток кислорода в основном утилизируется тканями. Азот, будучи инертным газом, тканями не используется, медленно вы­водится легкими, выделяется в тканях и крови в виде газовых пузырь­ков, с этим связывают многие проявления заболевания. Через капилляр­ные сосуды малого круга кровообращения газовые пузырьки попадают в артерии большого круга, вызывая многочисленные эмболии.

Различают острую и хроническую формы декомпрессионной болезни. Острая форма бывает легкая, средней тяжести и тяжелая. Выделяют три основные группы симптомов. Первую группу составляют местные поражения (сильный зуд, боль в мышцах и суставах), вторую — симпто­мы, определяемые нарушением функций центральной нервной системы (тошнота, рвота, головокружение, расстройство речи, параличи, по­теря сознания, судороги, расстройство функций органов таза), третью — связанные с нарушением кровообращения вследствие образования газовых эмболов в системе легочной артерии и венечных сосудах.

При легкой форме декомпрессионной болезни — первая группа симптомов возникает внезапно или через 10—15 мин после декомпрессии и исчезает при применении специфической терапии. При средней тя­жести декомпрессионной болезни кроме выраженных местных проявле­ний после короткого скрытого периода отмечаются поражения внутрен­него уха, пищевого канала и органа зрения, иногда синдром Меньера с головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, потерей слуха, равновесия, сознания. Больной бледен, покрыт холодным потом, пульс учащен, наблюдается резкий горизонтальный нистагм. Поражение пи­щевого канала проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой кровью, желчью, позывами на дефекацию, водянистым стулом и коллапсом. Тяжелая форма декомпрессионной болезни характеризуется быстрым развитием симптомов без латентного периода с поражением централь­ной нервной системы, спинного мозга, парапарезом и параплегией ниж­них конечностей, потерей болевой чувствительности, нарушением функции органов таза.

Лечениерекомпрессия по специальным режимам в камере с повы­шенным давлением до исчезновения всех симптомов декомпрессионной болезни, после чего давление в камере постепенно снижается до нор­мального. Рекомпрессию иногда можно провести через 72 ч. Пострадав­шего обогревают (укутывают одеялами, кладут резиновые грелки), назначают увлажненный кислород в комп­лексе с симптоматической терапией. Наркотики противопоказаны.

При декомпрессионной болезни средней тяжести и тяжелой форме пострадавшего нужно срочно доставить в госпиталь с барокамерой. При меньеровском синдроме назначают эуфиллин — 0,2 г, папаверина гидрохлорид — 0,04 г, диба­зол— 0,02 г, фенобарбитал — 0,05 г 3 раза в день, подкожно—1 мл 0,1% раствора атропина сульфата, при тошноте и рвотевалидол, подкожно — 1 мл 0,2 % раствора платифиллина гидротартрата. При церебральных поражениях уже в рекомпрессионной камере больному вводят внутримышечно 1 мл 24 % раствора эуфиллина, по показаниям — внутривенно 50 мл 40 % раствора глюкозы. При коллапсе необходимо пострадавшего тепло укутать и согреть. По показаниям вводят внутри­мышечно 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида или подкожно 0,5 мл 1 % раствора мезатона. Применение кислорода в барокамере ограничено вследствие его токсичности в условиях повышенного давле­ния. Пострадавшие, перенесшие острую декомпрессионную болезнь, госпитализируются в специализированное терапевтическое или невроло­гическое отделение по показаниям.

Профилактика — правильный выбор и точное соблюдение режима декомпрессии. Врач обязан контролировать строгое выполнение действующих правил работ и быть готовым срочно оказать медицинскую помощь при декомпрессионной болезни.

Автор:
Дата первой публикации статьи:2012-03-06
Дата последнего обновления статьи: 2015-12-26
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!

ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

"Оставляя сообщение на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» .

avatar
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Лого www.net-bolezniam.ru