Дератизационные
средства: фосфид цинка, зоокумарин,
ратиндан, крысид, фторацетамид и фторацетат бария.
При попадании внутрь фосфида цинка назначают повторные
промывания желудка теплой водой, лучше 0,04 % раствором калия перманганата (до
исчезновения запаха фосфида цинка в промывных водах), рвотные средства (антидот
— 0,3—0,5 г медного купороса на полстакана воды, по 1 чайной ложке через 5—10
мин), солевые слабительные, слизистые отвары, внутривенно — 20 мл 40 % раствора глюкозы, 500 мл
изотонического раствора натрия хлорида, горячие грелки к ногам, постельный режим.
Запрещается
касторовое масло, молоко, яйца, жиры. При попадании внутрь зоокумарина
и ратиндана необходимо промыть желудок теплой водой
(10—15 л), вызвать рвоту, назначить солевое слабительное, ни-
касол по 1 таблетке 3 раза в день. При попадании крысида внутрь рекомендуется промыть желудок теплой водой
(10—15 л) или вызвать рвоту, назначить солевое слабительное, обложить
пострадавшего теплыми грелками, дать выпить молока. При тяжелом общем
состоянии — кислород, 1 мл 20 % раствора кофеина или 2 мл 20 % раствора камфоры подкожно. При попадании фторацетамида
и фторацетата бария назначают промывание желудка 1 %
раствором натрия сульфата.
Метиловый
спирт (метанол)
на судне встречается в составе расширителей, политуры. Оказывает выраженное
кумулятивное действие, но ражает нервную и сосудистую
системы, зрительные нервы, сетчатку глаза. Токсичность связана с образованием
формальдегида и муравьиной кислоты. Острые интоксикации возникают
преимущественно при приеме через рот, редко при массивном воздействии на кожу, первые
2 сут наблюдаются диспепсические явления, затем —
боль и тяжесть в голове, боль в груди, затруднение дыхания, общее недомогание,
ослабление зрения, вплоть до полной слепоты. Зрачки расширены и неподвижны,
лицо гиперемировано, одутловато, одышка, тахикардия. Позже развиваются
двигательное беспокойство, страх смерти, судороги, цианоз. Сознание часто
сохранено. Смерть наступает вследствие сердечной недостаточности или остановки
дыхания. Как последствие легких форм интоксикации часто значительно понижается
зрение или возникает слепота в результате дегенерации зрительных нервов.
Хронические интоксикации выражаются в раздражении слизистых оболочек, общей
слабости, головной боли, диспепсических явлениях, реже в побледнении сосков
зрительных нервов, сужении поля зрения.
При отравлении
метанолом через рот необходимо вызвать рвоту, немедленно промыть желудок 10—12 л 2 % раствора натрия гидрокарбоната,
ввести через зонд 30 г солевого слабительного. Так как при отравлении слизистая
оболочка желудка на протяжении нескольких суток элиминирует метанол и продукты
его окисления, показаны повторные промывания желудка. Больному обеспечивают
покой, назначают оксигенотерагшю, обильное питье (4—5
стаканов 4 % раствора натрия гидрокарбоиата),
внутривенно вводят 1,5—2 л 4 % раствора натрия гидрокарбоната. Для скорейшего
выведения яда из организма можно применять осмотические диуретики (20 % раствор
маннитола из расчета 1,0—1,5 г на 1 кг массы
больного). В качестве противоядия применяют внутрь 30 % этиловый спирт (в 1-е
сутки — сразу 100 мл, а затем через 2 ч по 50 мл 4—5 раз, на 2—3-и сутки — по
50 мл 2 раза в день). При тяжелых отравлениях — внутривенно 5 % раствор
этилового спирта на 5 % растворе глюкозы до 1000 мл, затем каждые 4 ч в течение
2—3 сут повторно вводят по 20 мл данного раствора.
Назначают также внутривенно большие количества 5 % раствора глюкозы, 10 мл 5 %
раствора аскорбиновой кислоты, внутримышечно — 2 мл 6 % раствора тиамина
бромида, 2 мл 5 % раствора пиридоксина, а также 50—60 мг преднизолона, фолиевую
кислоту по 0,001 г 3—4 раза в день внутрь для ускорения элиминации муравьиной
кислоты, по показаниям — сердечнососудистые средства.
При резком снижении
зрения или слепоте показано внутривенное введение 20 мл 40 % раствора глюкозы и 20 мл 2 % раствора новокаина,
суборбитальное введение 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата, внутривенно
10 мл 1 % раствора глутаминовой
кислоты.
Профилактика: санитарное просвещение, замена
метилового спирта там, где это возможно, другими менее
токсичными спиртами (этиловым, гидролизным).
Трудоспособность
после острых отравлений ограничена из-за понижения зрения. При хронических
производственных отравлениях во избежание прогрессирования заболевания показан
перевод на другую работу на 1—2 мес.
