Меню
Назад » »

Острые отравления (Часть 3)

Дератизационные средства: фосфид цинка, зоокумарин, ратиндан, крысид, фторацетамид и фторацетат бария. При попадании внутрь фосфида цинка назначают повторные промывания желудка теплой во­дой, лучше 0,04 % раствором калия перманганата (до исчезновения запаха фосфида цинка в промывных водах), рвотные средства (анти­дот — 0,3—0,5 г медного купороса на полстакана воды, по 1 чайной ложке через 5—10 мин), солевые слабительные, слизистые отвары, вну­тривенно — 20 мл 40 % раствора глюкозы, 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, горячие грелки к ногам, постельный режим.

Запрещается касторовое масло, молоко, яйца, жиры. При попадании внутрь зоокумарина и ратиндана необходимо промыть желудок теплой водой (10—15 л), вызвать рвоту, назначить солевое слабительное, ни- касол по 1 таблетке 3 раза в день. При попадании крысида внутрь рекомендуется промыть желудок теплой водой (10—15 л) или вызвать рвоту, назначить солевое слабительное, обложить пострадавшего теплы­ми грелками, дать выпить молока. При тяжелом общем состоянии - кислород, 1 мл 20 % раствора кофеина или 2 мл 20 % раствора камфоры подкожно. При попадании фторацетамида и фторацетата бария назна­чают промывание желудка 1 % раствором натрия сульфата.

Метиловый спирт (метанол) на судне встречается в составе расши­рителей, политуры. Оказывает выраженное кумулятивное действие, но ражает нервную и сосудистую системы, зрительные нервы, сетчатку глаза. Токсичность связана с образованием формальдегида и муравьиной кислоты. Острые интоксикации возникают преимущественно при приеме через рот, редко при массивном воздействии на кожу, первые 2 сут наблюдаются диспепсические явления, затем — боль и тяжесть в голове, боль в груди, затруднение дыхания, общее недомогание, ослабление зрения, вплоть до полной слепоты. Зрачки расширены и неподвижны, лицо гиперемировано, одутловато, одышка, тахикардия. Позже разви­ваются двигательное беспокойство, страх смерти, судороги, цианоз. Сознание часто сохранено. Смерть наступает вследствие сердечной недостаточности или остановки дыхания. Как последствие легких форм интоксикации часто значительно понижается зрение или возникает сле­пота в результате дегенерации зрительных нервов. Хронические инток­сикации выражаются в раздражении слизистых оболочек, общей слабости, головной боли, диспепсических явлениях, реже в побледнении сосков зрительных нервов, сужении поля зрения.

При отравлении метанолом через рот необходимо вызвать рвоту, не­медленно промыть желудок 10—12 л 2 % раствора натрия гидрокарбо­ната, ввести через зонд 30 г солевого слабительного. Так как при отравлении слизистая оболочка желудка на протяжении нескольких суток элиминирует метанол и продукты его окисления, показаны повтор­ные промывания желудка. Больному обеспечивают покой, назначают оксигенотерагшю, обильное питье (4—5 стаканов 4 % раствора натрия гидрокарбоиата), внутривенно вводят 1,5—2 л 4 % раствора натрия гидрокарбоната. Для скорейшего выведения яда из организма можно применять осмотические диуретики (20 % раствор маннитола из расчета 1,0—1,5 г на 1 кг массы больного). В качестве противоядия применяют внутрь 30 % этиловый спирт (в 1-е сутки — сразу 100 мл, а затем через 2 ч по 50 мл 4—5 раз, на 2—3-и сутки — по 50 мл 2 раза в день). При тяжелых отравлениях — внутривенно 5 % раствор этилового спирта на 5 % растворе глюкозы до 1000 мл, затем каждые 4 ч в течение 2—3 сут повторно вводят по 20 мл данного раствора. Назначают также внутривенно большие количества 5 % раствора глюкозы, 10 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты, внутримышечно — 2 мл 6 % раствора тиамина бромида, 2 мл 5 % раствора пиридоксина, а также 50—60 мг преднизолона, фолиевую кислоту по 0,001 г 3—4 раза в день внутрь для ускорения элиминации муравьиной кислоты, по показаниям — сердечно­сосудистые средства.

При резком снижении зрения или слепоте показано внутривенное введение 20 мл 40 % раствора глюкозы и 20 мл 2 % раствора новокаина, суборбитальное введение 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата, вну­тривенно 10 мл 1 % раствора глутаминовой кислоты.

Профилактика: санитарное просвещение, замена метилового спирта там, где это возможно, другими менее токсичными спиртами (этиловым, гидролизным).

Трудоспособность после острых отравлений ограничена из-за пони­жения зрения. При хронических производственных отравлениях во избежание прогрессирования заболевания показан перевод на другую работу на 1—2 мес.

Автор:
Дата первой публикации статьи:2012-03-06
Дата последнего обновления статьи: 2015-12-26
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!

ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

"Оставляя сообщение на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» .

avatar
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Лого www.net-bolezniam.ru