Это заболевание не имеет прямого отношения к проктологии, но им занимаются именно проктологи, так как во многих случаях эпителиальные ходы открываются вблизи заднего прохода или в кожной складке между ягодицами.
Эпителиальные копчиковые ходы — врожденное заболевание, обусловленное неполным обратным развитием у плода бывших мышц хвоста, которые при этом втягивают внутрь небольшие участки кожи, с образованием в подкожной клетчатке замкнутой эпителиальной трубки, а на поверхности кожи — небольшой ямки. Обычно такой вариант развития ничем не сказывается за всю жизнь. Только у части людей продукты жизнедеятельности кожи (жир, волосы, слущенный эпителий) постепенно растягивают трубку и превращают ее в кисту, которая может нагноиться.
Клиническая картина. Заболевание начинается острым воспалительным процессом в области крестца, которое расценивается иногда как абсцесс и вскрывается оперативным путем. В дальнейшем рана не всегда заживает полностью, а образуется один или два свища, из которых отделяется гной. При этом некоторые больные жалуются на мокнутие между ягодицами, что свидетельствует о свище прямой кишки. При осмотре обнаруживаются гнойные свищевые отверстия между ягодицами (один-два, иногда больше), которые ведут к копчику, где имеется рубец после операции или небольшая припухлость — основной очаг заболевания. Затруднения в точном диагнозе, т. е. в решении вопроса, что это — свищ прямой кишки или эпителиальный копчиковый ход,— возникают, когда свищ открывается на промежности.
Лечение. Лечение эпителиальных копчиковых ходов только оперативное.
