Хронический парапроктит — свищи прямой кишки и заднего прохода — в 95—98 % случаев развивается после острого парапроктита, самопроизвольно вскрывшегося или оперированного.
Клиническая картина свищей прямой кишки характеризуется наличием одного-двух, реже больше свищевых отверстий вблизи заднего прохода, из которых выделяется гной, 1 иногда кал и газы. Периодически свищи закрываются, но вскоре вновь возникают боли, повышается температура, появляется воспалительная припухлость, т. е. развивается вновь картина острого парапроктита. Состояние улучшается после самопроизвольного его вскрытия, или хирургического вмешательства. Такое течение заболевания носит название рецидивирующего парапроктита, причем рецидивы могут повторяться ежегодно.
При обследовании больного отмечаются свищевые отверстия, располагающиеся на рубцово-измененной коже в области заднего прохода.
Лечение. Лечение свищей прямой кишки и заднего прохода только оперативное. Консервативные мероприятия имеют подготовительный характер, они направлены на уменьшение остроты воспалительного процесса, в том числе острого дерматита (УВЧ, вливания в свищ 1 % раствора бриллиантового зеленого и др., ванночки, тщательный туалет заднего прохода после дефекации, регулирование стула).
