Меню
Назад » »

Снятие швов при нагноении раны

При нагноении в ране появляется боль постоянного характера или пульсирующая, гиперемия кожи и нередко выделение сукровичного содержимого между швами. При осмотре определяются гиперемия и отек линии швов, пальпация раны болезненна, а вокруг нее пальпируется болезненный инфильтрат. Иногда у ослабленных больных или при малой вирулентности микробов нагноение протекает бессимптомно и определяется лишь при снятии швов или даже позднее.

Материалы и инструменты: кроме перечисленных выше, нужны один-два кровоостанавливающих изогнутых зажима, ножницы, перевязочный материал, 3—6 % раствор перекиси водорода, антисептические растворы (фурацилин 1:5000, 0,5 % раствор диоксидина, 0,02 % водный раствор хлоргексидина), 10 % раствор натрия хлорида, резиновые и поролоновые дренажи и полоски.

Ход манипуляций. Перед перевязкой под больного подгладывается дополнительная клеенка и подставляется почкообразный тазик с таким расчетом, чтобы гнойное отделяемое и растворы, используемые для промывания ран, не растекались по перевязочному столу.

Повязку снимают и сбрасывают в таз или ведро с закрытой крышкой. В процессе снятия швов фельдшер уточняет место расположения наибольшего скопления гноя. Об этом можно судить по зоне наибольшей гиперемии и отечности кожи. Для уточнения проводят ревизию с помощью пуговчатого зонда. В этом месте осторожно разводят края раны. Чаще всего достаточно растянуть рану в противоположные стороны с помощью марлевых шариков, чтобы неокрепший рубец разошелся. Затем в образовавшуюся щель вводят кровоостанавливающий зажим и расширяют рану до нужного размера. Обра-зовавшуюся полость осушают от скопления гноя, лимфы и др., промывают раствором перекиси водорода и тщательно осматривают. Для этого при необходимости разводят края раны пластинчатыми крючками. При поступлении гноя из более глубоких отделов раны снимают швы с глубоких слоев раны. Гнойная полость должна быть хорошо промыта и осушена. Гной, детрит, обрывки тканей нужно удалить с помощью шарика или отсечь ножницами. При этом шарики плотно зажимают в длинные зажимы так, чтобы случайно не оставить марлевый шарик в глубине раны.

После санации раны в нее вводят марлевые тампоны, смоченные в антисептических растворах с добавлением протеолитических ферментов. Вместо марлевых тампонов лучше пользоваться стерильными поролоновыми губками, вырезанными по размеру раны и также смоченными в одном из антисептических растворов. При необходимости в наиболее глубокие карманы раны вводят резиновые трубки или полоски для более лучшего оттока раневого содержимого. Верхние слои повязки накладывают более толстым слоем. Затем следует фиксация наклейкой или бинтом.

Автор:
Дата первой публикации статьи:2012-09-14
Дата последнего обновления статьи: 2015-12-04
Проголосовали за материал: 1 раз
Следите за нами через Facebook, ВКонтакте или другим способом!

Понравилось? Делимся!

ПОСЛЕДНИЕ МАТЕРИАЛЫ

Нужна консультация врача?

Для того чтобы наши пациенты смогли легче и правильнее узнать о своем состоянии здоровья, а не останавливались на догадках, мы внедрили специальный раздел для записи на консультацию врача через специальную форму.

Записаться на консультацию врача любой специальности в вашем городе можете, перейдя по ссылке:

Записаться на Консультацию!

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.

Внимание! Пользуясь нашим сайтом и нашими сервисами, вы подтверждайте, что согласны с нашей Политикой Конфиденциальности. Таким образом, отправляя ваши данные, вы согласны с содержанием Политики Конфиденциальности.

"Оставляя сообщение на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» .

avatar
ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
ТОП МАТЕРИАЛОВ ПО РЕЙТИНГУ
САМОЕ ОБСУЖДАЕМОЕ НА САЙТЕ
Лого www.net-bolezniam.ru