Вены нижних конечностей — очень уязвимые кровеносные сосуды.
Одно из самых частых расстройств от плохого кровообращения ног считается варикоз.
Варикоз (варикозное расширение вен) — это расстройство поверхностных вен нижних конечностей, при котором вены расширяются, приобретая нерегулярную форму.
Варикозное расширение вен входит в число доброкачественных расстройств и относится больше всего к косметическим проблемам по сравнению, например с флебитом.
Причины варикозного расширения вен
Как правило, варикоз не возникает на фоне какой-нибудь болезни.
Механизм возникновения этого нарушения объясняется расширением вен под давлением крови. Чаще, варикоз встречается на уровне ног, и появляются из-за слабости клапанов кровеносных сосудов. Роль этих клапанов в том чтобы направлять кровь вверх к сердцу. Когда вены переполнены кровью, они начинают расширяться.
По механизму возникновения существуют два типа варикоза:
- первичный;
- вторичный.
Первичная форма варикозного расширения вен возникает в результате генетической аномалии клапанов вен.
Вторичная форма варикоза появляется по таким причинам:
- продолжительное стояние;
- беременность;
- венозный тромбоз.
Самыми подверженными варикозом профессиями считаются:
- уборщицы;
- официанты;
- парикмахеры.
Способствующими факторами варикоза являются:
- тепло;
- продолжительные солнечные ваны;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- гормональные проблемы;
- наследственность.
Женщины чаще по сравнению с мужчинами страдают варикозным расширением вен. Каждая вторая женщина и каждый десятый мужчина страдают варикозным расширением вен.
Признаки варикоза
Начальные симптомы
Вначале пациент после длительного стояния чувствует некоторые неприятные симптомы, связанные с накоплением крови в нижних конечностях:
- покалывание;
- тяжесть в ногах;
- боль (реже).
Со временем появляются варикозные вены. Эти мягкие и синие каналы расширяются, деформируя поверхность кожи.
Общие симптомы
Обычно, варикозные вены исчезают, когда пациент ложиться и появляются, когда он находится в стоячей позиции.
Трудно найти взаимосвязь между тяжестью заболевания и симптомами у пациента.
Характерными симптомами варикозной болезни являются:
- усталость;
- болезненные спазмы;
- боль, усиливающаяся при тепле и длительном стоянии;
- болезненные спазмы в ночное время;
- болезненное смущение.
Интенсивность боли снижается с появлением расширенных вен, которых можно разглядеть на нижних конечностях.
Через некоторое время появляются отеки. Вначале ноги слегка опухают, но в результате длительного стояния отек приобретает твердое состояние.
Отек может возникнуть и в результате варикозного расширения глубоких вен ног. К сожалению, эту форму варикоза труднее распознать.
Осложнения варикозной болезни
Эволюция заболевания — хроническая прогрессивная.
Самыми важными видами осложнений являются:
- варикозный тромбофлебит;
- разрывы варикозных вен;
- хроническая венозная недостаточность:
- пигментный дерматит;
- индуративный целлюлит;
- варикозная трофическая язва;
- фиброз тканей;
- экземы;
- отеки.
Самым частым осложнением варикоза является флебит, который является воспалением вены.
Также, варикозная вена может разорваться внутри организма, вызывая внутреннее кровотечение, или же наружу, вызывая большую потерю крови.
Лечение варикоза
Лечение варикозного расширения вен может производиться консервативно или оперативно.
Существуют несколько методов лечения варикозного расширения вен. Конечно же, можно их комбинировать.
Консервативное лечение варикозной болезни
Главными мерами по лечению варикоза консервативными методами считаются:
- избегание длительного стояния;
- ношение эластичных чулков или бинтов;
- кратковременные паузы на кровати с держанием ног выше уровня сердца;
- гидротерапия (простой душ, после которого делается массаж или шотландский душ);
- приём венотропных препаратов;
- склерозирующие инъекции.
Склерозирующие инъекции
Склерозирующие инъекции рекомендуются при начальных стадиях варикозного расширения вен и только при изолированных участках подверженных варикозу.
Для этого, например, могут использоваться такие препараты:
- салицилат натрия (раствор 10 %);
- хинин (раствор 25 %);
- глюкоза (раствор 66 %);
- хлорид натрия (раствор 20 %);
- Sclerosal.
Процедура начинается сразу под коленом и продолжается вниз, повторяя её через каждые 7-8 дней до полной облитерации варикозных вен.
Рекомендации для лечения варикоза
Самыми важными рекомендациями по лечению варикоза консервативными мерами являются:
- мышечные упражнения и ходьба, которые воздействуют как мышечный насос на ногу (примерно по 20 минут 3 раза в день);
- категорически запрещаются некоторые позиции тела:
- неподвижное стояние;
- длительное положение колена под прямым углом.
- рекомендуется поднимать ноги над уровнем сердца. Таким образом, снижается локальное внутривенное давление. Это упражнение рекомендуется делать по 10 минут несколько раз в день;
- женщинам противопоказано носить туфли на высоком каблуке, сверхэластичные чулки и носки;
- противопоказаны длительные солнечные ванны;
- рекомендуется заниматься такими видами спорта:
- велоспорт;
- плавание.
- занятие гимнастикой 2 раза в день (ходьба на носках и пятках);
- устранение лишнего веса;
- холодная гидротерапия:
- холодные компрессы на ногах по 20 минут или холодные ванны ног холодной водой с температурой 15-18 градусов (1-2 раза в сутки).
- компрессия ног (для этого могут применяться эластичные бинты или чулки, легкий массаж, плавание);
- лекарственная терапия (результаты которой не особо впечатляют) используя такие лекарственные препараты:
- флавоноиды;
- рутин;
- гливенол;
- рутозид;
- венорутон;
- детралекс.
Для лечения варикоза показаны водные процедуры.
Хирургическое лечение варикозных вен
Если варикозные вены становятся болезненными, их рекомендуется оперировать под местную или общую анестезию.
Хирургическое лечение состоит в склерозирующей терапии варикозных вен и в операции.
Раньше делали маленький разрез в верхней части вены, отрезали её от здоровой части, после чего делали второй разрез в нижней части ноги, через который вытаскивали варикозную вену. Этот метод используется и в наши дни, но у него больше рисков.
В сегодняшние дни набирает другой вид хирургического лечения — лигирование варикозных вен. У этого способа лечения — меньше рисков и не требуется госпитализация, но сохраняется риск рецидивов.
Лечение варикозной язвы
Лечение варикозной язвы может проводиться как консервативными методами так и хирургически.
Консервативное лечение не особо различается от лечения простого варикоза.
Также применяются мокрые компрессы, мази с содержанием ласонила (Lasonil), гирудоид (Hirudoid), Venoruton.
Полное излечение варикозных вен возможно путём операции. Для предотвращения рецидивов лечение применяется также и на соседние вены.
