Терминальные состояния включают преагонию
и агонию, характеризующиеся клиническими признаками угасания сознания, дыхания,
кровообращения, а также клиническую смерть. Последняя
продолжается 4—5 мин после остановки сердца и означает сохранение возможности
восстановления всех жизненно важных функций организма, в том числе и коры большого
мозга. После этого срока восстановление сердечной деятельности и дыхания может
обеспечить лишь сохранение безусловных рефлексов (инстинктов), присущих
животным, а функция коры большого мозга необратимо теряется. Через 8 мин после
остановки сердца, если не производится его массаж и искусственная вентиляция
легких, наступает биологическая смерть.
Признаки преагонии — заторможенность, вялость, неадекватность реакций, спутанное сознание,
АД не определяется или определяется лишь систолическое АД в пределах 4—5,3 кПа
(30—40 мм рт. ст.), пульс на периферических артериях отсутствует, но есть на
сонных и бедренных артериях, одышка, цианоз, бледность кожи и слизистых оболочек.
Признаки агонии — отсутствие сознания и глазных рефлексов, АД не определяется, нет пульса
на периферических артериях, очень слабое наполнение сонных и бедренных артерий,
глухие сердечные тоны, брадикардия, нарушение сердечного ритма, начинают
расширяться зрачки. Атональное состояние непосредственно переходит в
клиническую смерть, начало которой соответствует моменту остановки сердца и
полному прекращению кровообращения.
