Стрептококк: классификация, патогенность, осложнения и лечение

Стрептококки — это грамположительные бактерии (кокки) сферической или овальной формы, изолированные или группированные в цепочках различной длины или в парах. Они могут быть неподвижными, аэробными, факультативно анаэробными.

Эти бактерии присутствуют на коже и в полостях человека и животных. Большинство видов стрептококков присутствующих у человека являются сапрофитами и условно патогенными, но они являются привычными для микрофлоры кожи, а также для половых органов, пищевого тракта и дыхательной системы.

Классификация стрептококков

Критерии классификации стрептококков могут быть одновременно и критериями их идентификации:

присутствие антигена Лэнсфилд;
гемолизирующая способность.

Классификация Лэнсфилд

Классификация Лэнсфилд базируется на присутствии антигена полисахарида С, который присутствует на уровне клеточной стенки. В зависимости от этого антигена, стрептококки относятся к некоторым группам обозначенных буквой А.

Существуют и стрептококки которые не относятся к ни одной из этих групп, по причине того что у них отсутствует этот антиген (стрептококки viridans).

Самыми важными для человека считаются β-гемолитические стрептококки группы А.

Гемолизирующая способность

В зависимости от гемолизирующой способности, стрептококки классифицируются на такие категории:

β-гемолитические стрептококки, которые становится причиной полного гемолиза в виде четкого ореола и с полным исчезновением эритроцитов;
α-гемолитические стрептококки, которые являются причиной частичного гемолиза;
негемолитические стрептококки, которые не повреждают эритроциты из питательной среды.

Независимо от вида стрептококки уничтожаются при температуре больше 60 °С на протяжении 60 минут. Также, разрушительными для этих бактерий являются перекись водорода и настойка йода.

Патогенность стрептококка

Патогенность стрептококков обязана вирулентности, а также способности производить токсины. Из них, стрептолизин О оказывает разрушительное воздействие на эритроциты.

Стрептолизин О является антигенным веществом. Наш организм реагирует количественно на стрептолизин О, производя антитела антистрептолизин О-АСЛО. Значительное увеличение титра АСЛО указывает на острую стрептококковую инфекцию.

Виды стрептококковых инфекций

Самыми распространенными стрептококковыми инфекциями являются:

скарлатина;
синуситы;
фарингиты;
пневмонии;
сепсис;
абсцесс;
артриты;
эндокардиты;
перикардиты;
рожа (эризипелоид);
перитнониты.

Осложнения стрептококковых инфекций

Инфекции стрептококком пиогенным могут стать причиной острого гломерулонефрита и острого ревматоидного артрита. Эти заболевания возникают через 1-3 недель после острой стрептококковой инфекции.

Диагностика стрептококка

Лабораторная диагностика является бактериологической. Изоляция и идентификация возбудителя делается на серологическом и патологическом продукте, в котором выделяются противострептококковые антитела.

Лечение стрептококковых инфекций

Лечение стрептококковых инфекций состоит в приёме антибиотиков.

У стрептококка группы А наблюдается натуральная чувствительность к пенициллину. Для инфекций причиняемых другими серологическими группами, выбирается антибиотик в зависимости от антибиограммы.

Следует заметить что стрептококки группы Д характеризуются повышенной резистентностью к антибиотиками.