Травматический токсикоз

Травматический токсикоз развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей, чаще нижних конечностей, через несколько часов после освобождения от сдавления. В патогенезе имеют значение нейрорефлекторный и токсемический факторы. В раннем периоде заболевания (1—3 дня) отмечается шок: больной бледен, заторможен, у него определяется гипотензия, тахикардия, кожа освобожденной области багровосинюшная с геморрагическими пузырями, отеком, нарушением чувствительности. В промежуточном периоде (3—12 дней) самочувствие больного улучшается, уменьшается боль, отек, наблюдается нормо- или гипертензия, затем появляется олиго- и анурия и развивается уремия.

После освобождения конечности от сдавления проводят иммобилизацию, локальную гипотермию, вводят камфору, кордиамин, дипразин (пипольфен); проводят комплексную противошоковую и дезинтоксикационную терапию: форсированный диурез, натрия гидрокарбонат, маннитол, футлярная новокаиновая или двусторонняя паранефральная блокада; внутримышечно — эуфиллин или диафиллин, 0,25 % раствор новокаина до 250—300 мл. При отсутствии рвоты и повреждений внутренних органов назначают обильное питье (внутрь 2—4 г натрия гидрокарбоната через каждые 4 ч с целью предотвращения закупорки проксимальной части канальцев нефрона продуктами распада — миоглобином), антибиотики широкого спектра действия. При первой возможности больного госпитализируют в береговое лечебное учреждение.


Понравилось? Делимся с друзьями!

Автор Ирина Кант 1073 Articles
Главный редактор и администратор сайта www.net-bolezniam.ru //\\ Читаю о медицине, пищу о медицине, люблю медицину! //\\ Через меня проходят все опубликованные статьи на нашем сайте. //\\ Я модерирую и одобряю, чтобы читателю было интересно и полезно!