Травмы носа

Различают ушибы, повреждения мягких частей, простые и сложные переломы хрящей и костного скелета носа.

Общие признакикровотечение, боль, припухлость, кровоизлияние в мягкие ткани носа и лица, нарушение носового дыхания, при тяжелых травмахшок, а в случае перелома решетчатой пластинки и разрыва твердой мозговой оболочкивыделение спинномозговой жидкости.

Закрытая травма требует остановки кровотечения и репозиции отломков. Кровотечение из носа в 80—90 % случаев происходит из сети кровеносных сосудов в передне-нижней части носовой перегородки на 1 см от внутреннего края входа в нос.

Опасны кровотечения из переднего конца, среднего и заднего отделов полости носа. Кроме травмы кровотечение обусловлено кровоточащими полипами, опухолями, инфекционными заболеваниями, сильным кашлем, быстрым повышением АД.

Неотложная помощьполусидячее положение, пузырь со льдом на область переносицы, прижатие пальцем крыла носа и носовой перегородки на 4—5 мин. При отсутствии эффекта необходимо ввести ватный тампон с 3 % раствором перекиси водорода и 0,1 % раствором адреналина гидротартрата (5 % раствором эфедрина гидрохлорида, гемофобином) или произвести плотную переднюю тампонаду носа марлевым тампоном шириной 1—1,5 см с вазелиновым маслом сначала в задних отделах, затем — в нижних, средних и общем носовом ходе.

При неэффективности рекомендуется задняя тампонада. Делают тампон из марли в несколько слоев соответственно объему носовой части глотки, тугой, перевязанный двумя шелковыим нитями крест-накрест. Тонкий мягкий резиновый катетер вводят в носовую часть глотки и продвигают в ротовую часть глотки, конец катетера захватывают кровоостанавливающим зажимом, выводят изо рта и привязывают две нити тампона. Последний пальцем продвигают за мягкое нёбо в носовую часть глотки и прижимают его к хоанам, натягивают нити, производят переднюю тампонаду носа, обе нити завязывают под марлевым тампоном у входа в нос. Третий конец необходимо оставить для удаления тампона через 24—48 ч, который должен свисать из-за мягкого нёба. Назначают викасол, дицинон.

Поделиться ссылкой:


О Ирина Кант 1147 статей
Главный редактор и администратор сайта www.net-bolezniam.ru //\\ Читаю о медицине, пищу о медицине, люблю медицину! //\\ Через меня проходят все опубликованные статьи на нашем сайте. //\\ Я модерирую и одобряю, чтобы читателю было интересно и полезно!