Вывихи предплечья

Сопровождаются
значительным по­вреждением связочного аппарата, происходят при падении на
вытянутую конечность с чрезмерным ее сгибанием или разгибанием
. Различают вывихи кзади,
кпереди, кнаружи или кнутри. При вывихе обеих костей
предплечья кзади отмечаются боль, деформация, предплечье умеренно согнуто
(130—140°) и пронировано, локтевой отросток выступает
кзади, сухожилие трехглавой мышцы напряжено, выше локтевого отростка
определяется западение тканей, активные движения в суставе невозможны,
предплечье кажется укороченным, а плечо — удлиненным. При вывихе предплечья кпереди наблюдаются боль, деформация, ко­нечность
в локтевом суставе разогнута, плечо кажется укороченным, в месте расположения
локтевого отростка определяется западение, выше которого пальпируется суставная
поверхность, предплечье «пружи­нит» и резко болезненно при пассивном сгибании.

Вывих вправляют под местным или общим обезболиванием; положе­ние больного на спине,
конечность в плечевом суставе отведена до 90°. При заднем вывихе судовой врач
охватывает обеими руками плечо под локтевым суставом так, что все пальцы, кроме
больших, наклады­ваются на ладонную поверхность плеча,
а большие — упираются в лок­тевой отросток.
Помощник охватывает одной рукой
предплечье, а дру­гой — кисть. Конечность больного плавно и сильно
растягивается; одновременно судовой врач сдвигает руками плечо кзади, а
давлением больших пальцев на локтевой отросток и головку лучевой кости —
предплечье кпереди, одновременно постепенно сгибают предплечье, ведущее к
вправлению вывиха. При вывихе предплечья кпереди плечо фиксирует помощник,
судовой врач осторожно сгибает предплечье, а второй помощник оттягивает
проксимальный отдел предплечья руками или петлей, заранее наложенной у
локтевого сгиба, при разгибании предплечья вывих вправляется. Для иммобилизации
накладывают зад­нюю гипсовую шину от верхней трети плеча до запястно-фаланговых
сочленений на 10—14 дней.

Установка предплечья в локтевом суставе под
углом 80—90° — при вывихе кзади и 90—100° — при вывихе кпере­ди, кисти — в
положении среднем между пронацией и супинацией.


Понравилось? Делимся с друзьями!

Автор Ирина Кант 1069 Articles
Главный редактор и администратор сайта www.net-bolezniam.ru //\\ Читаю о медицине, пищу о медицине, люблю медицину! //\\ Через меня проходят все опубликованные статьи на нашем сайте. //\\ Я модерирую и одобряю, чтобы читателю было интересно и полезно!